Introductie
Welkom bij deze skills les, die gaat over het verwijderen van hechtingen en drains.
Deze les gaan we, zowel met de studenten in de klas als de studenten online, deze WikiWijs door.
Leerdoelen
- Je kunt uitleggen wat het verschil is tussen hechtingen en agraves.
- Je kent de verschillende stappen van het verzorgen en verwijderen van hechtingen en agraves en kunt de aandachtspunten hierbij benoemen.
- Je kent de verschillende soorten drains.
- Je kunt de (contra-)indicaties benoemen voor het plaatsen van een drain.
- Je kunt de aandachtspunten en mogelijke complicaties benoemen bij de zorg voor een zorgvrager met een drain.
- Je kent de verschillende stappen van het verzorgen en verwijderen van een drain.
Voorkennis activeren: Kahoot Quiz
Hechtingen
Indicaties en contra-indicaties
Indicaties:
- Een wond die zonder hechtingen niet goed geneest, bijvoorbeeld grote of diepe snijwonden waarbij de wondranden ver uit elkaar liggen.
- Cosmetische redenen, een wond die wordt gehecht geneest vaak mooier.
- Een wond die minder dan 6 uur geleden is ontstaan.
Contra-indicaties:
- Een wond die langer dan 6 uur geleden is ontstaan.
- Een brand- of schaafwond.
- Een erg bevuilde wond, bijvoorbeeld een bijtwond of een wond door een vleesmes of een vuil object.
- Wanneer het vermoeden onstaat dat er een vreemd object in de wond zit.
- Wanneer de zorgvrager een infectie heeft.
- De wond is een beschadiging van het slijmvlies of zit in de overgang van de huid naar het slijmvlies.
Soorten hechtingen
Hechtingen kunnen op de volgende manier gemaakt worden:
- Enkelvoudig geknoopte hechtingen: de wond wordt gehecht met meerdere hechtingen, elke hechting gaat door alle huidlagen heen en wordt individueel geknoopt.
- Individueel geknoopte verticale matrashechtingen: deze hechtingen worden ook wel Donati-hechtingen genoemd. Bij deze techniek wordt eerst, net als bij de enkelvoudig geknoopte hechtingen, met de naald in de huid gestoken. Dit is alleen wat verder van de wond af. De naald komt er aan de andere kant weer uit. Daarna wordt hij teruggestoken, iets dichter bij de wond, en komt hij er weer aan de tegenovergestelde kant uit. Daar wordt de knoop gemaakt.
- Doorlopende intracutane hechting: De wond wordt hier in de lengterichting gehecht. Er wordt één insteekopening boven de wond gemaakt, waar een knoopje in wordt gelegd. Daarna wordt de huis met een soort zigzagtechniek onderhuids dichter bij elkaar gebracht. Aan het einde komt de hechtdraad weer aan de oppervlakte en wordt een tweede knoopje gemaakt.
- Doorlopende intracutane hechting: Dit is een matrashechting die onder de huid doorloopt.
Enkelvoudige hechting (links) en individueel geknoopte verticale matrashechting (rechts).
Doorlopende intracutane hechting.
Doorlopende intracutane matrashechting.
Hechtmaterialen
Hechtingen kunnen uit de volgende materialen bestaan:
- Kunststof draad: Kunststof hechtdraden zijn niet gemaakt van natuurlijke stoffen (zoals linnen, zijde, schapendarm of runderdarm), maar van polyesters (Tergal), polygalactine, polyglycolzuur of nylon. Deze hechtingen moeten op den duur weer verwijderd worden.
- Zelfoplossend draad: Deze hechtingen worden na verloop van tijd opgenomen door het omliggende levende weefsel. Deze hechtingen kunnen bestaan uit zowel natuurlijke als kunststoffen.
- Agraves: Naast hechten met naald en draad, kan een wond ook worden dichtgemaakt met agraves, ook wel staples of wondhaakjes genoemd. Agraves zijn een soort nietjes van roestvrij staal. Hiermee kan een wond dichtgeniet worden.
Agraves.
Plaatsen van hechtingen
Hechtingen worden geplaatst door een arts. Het is belangrijk dat de hechtingen steriel worden geplaatst om infectie te voorkomen. De arts desinfecteert de wond en gebruikt steriele materialen. De wond wordt verdoofd, zodat de zorgvrager zo min mogelijk ongemak ervaart tijdens het plaatsen van de hechtingen.
Een standaard hechtset bestaat uit:
- Verschillende pincetten (chirurgisch pincet, anatomisch pincet, splinterpincet), deze zijn nodig om de wondranden te inspecteren en vast te pakken tijdens het hechten.
- Een naaldvoerder, deze wordt gebruikt om de naald waar de hechtdraad aan zit door de huid te prikken.
- Een chirurgische schaar, deze is nodig om de hechtingen en eventueel weefsel af te knippen.
- Steriele gaasjes, deze worden onder andere gebruikt om bloed en wondvochtuit de wond te verwijderen, zodat de arts goed zicht heeft.
Van links naar rechts: naaldvoerder, chirurgisch pincet, chirurgisch mes, monofilament hechtdraad.
Verzorgen van een wond met hechtingen
Aandachtspunten bij het verzorgen van hechtingen zijn:
- Pleisters en/of verbanden op de wond moeten de eerste 24 uur blijven zitten. Wonden die lekken mogen na 24 uur verbonden worden.
- De wond mag de eerste 24 uur niet nat worden. Daarna mag de zorgvrager douchen. De wond moet voorzichtig worden drooggedept. Baden of zwemmen mag niet zolang er hechtingen in de wond zitten.
- De wond, de huid rondom de wond en het verband moeten zo schoon mogelijk blijven.
- De eerste dagen na het plaatsen van de hechting moet het aangedane lichaamsdeel rust hebben. Het beste is om de benen met hechtingen omhoog te leggen, bijvoorbeeld op een voetenbankje of een stoel. Armen kunnen in een mitella worden gedaan.
- Bij een wond op de behaarde hoofdhuid mag het haar na 24 uur voorzichtig worden gewassen met lauwwarm water zonder shampoo. Het haar mag niet worden geföhnd.
Hechtingen verwijderen
Bij het verwijderen van hechtingen moet je aandacht schenken aan de volgende punten:
- Aan de hechtmethode kun je afleiden of je alleen knoopjes, één draad of meerdere hechtingen moet verwijderen.
- Als er onderhuids gehecht is met één oplosbare draaad, dan hoef je alleen de zichtbare knoopjes af te snijden. De draad lost onderhuids vanzelf op.
- Als de arts dit voorschrijft, verwijder je de hechtingen in twee keer.
- Bij een doorlopende draad is het de bedoeling dat je de draad kort bij de huid doorsnijdt. Doe dit echter niet té kort, want dan kun je de draad niet goed meer verwijderen. Daarnaast is er dan een kans dat het draadje terug onder de huis springt.
- Je hoeft de huid niet te desinfecteren voor en na het verwijderen van een hechting. De wondgenezing is dan al zo ver gevorderd da de barrièrefunctie van de huid helemaal hersteld is.
- In verband met de hygiëne is het belangrijk dat de instrumenten die je gebruikt bij de verzorging van de wond schoon zijn. De instrumenten die in aanraking komen met de wond zelf moeten steriel zijn.
- Als je een schaar of pincet wilt gebruiken die niet van tevoren gesteriliseerd is, moet je die eerst desinfecteren met 70% alcohol. Laat de instrumenten na het desinfecteren één minuut drogen.
- Op het moment dat je hechtingen verwijdert, kan er bij de zorgvrager een prikkend, trekkend of jeukend gevoel ontstaan.
Verwijderen van enkelvoudige hechtingen.
Agraves verwijderen
Agraves of staples kun je me teen speciaal daarvoor gemaakte tang verwijderen. Zorg ervoor dat deze tang steriel is.
Verwijderen van agraves.
Drains
Indicaties
Wonddrains worden over het algemeen tijdens een operatie in het operatiegbied achter gelaten. Het doel van de drain n om het bloed, pus of overmatig geproduceerd vocht af te voeren. Het afvoeren van vocht verkleint het risico op het ontwikkelen van een infectie en stimuleert genezing. Ook kunnen drains gebruikt worden om een wond te spoelen.
Soorten drains
Wonddrainage kan passief plaatsvinden met een exudrain of actief met een redonsedrain (ook wel vacuümdrain) genoemd.
- Een passieve drain (exudrain) koppel je aan eenopvangzakje dat lager hangt dan de wond, waardoor het vocht vanzelf afloopt.
- Een actieve drain (redonsedrain) koppel je aan een opvangsysteem waarin een negatieve druk heerst. Door de negatieve druk wordt het vocht afgezogen en worden de wondranden naar elkaar toe gebracht. Je moet deze zuigkracht opheffen vóór het verwijderen van de wonddrain om extra pijn bij de zorgvrager te voorkomen. Je kunt de zuigkracht opheffen door een kocher te gebruiken om de afvoerslang af te klemmen. Zorg ervoor dat je de plastic zuigfles niet zomaar loskoppelt. Dan creëer je namelijk een verbinding met de buitenwereld, en dit brengt infectiegevaar met zich mee.
Exudrain.
Redonsedrain.
Plaatsen van een drain
Een drain wordt geplaatst door een arts. Afhankelijk van het type drain gebeurt dit op de operatiekamer, de spoedeisende hulp of op een verpleegafdeling. Een wonddrain wordt vaak na een operatie geplaatst op de operatiekamer. De chirurg laat op indicatie een drain achter in het operatiegebied en zet deze met een hechting vast aan de huid.
Verzorgen van een drain
Je moet de insteekopening van de drain dagelijks verzorgen en controleren op tekenen van infectie. Na de verzorging dek je de insteekopening af met een steriel gaas. Het opvangzakje moet je vervangen als het vol is.
Specifieke aandachtspunten zijn:
- De drain vormt samen met de opvangzak een gesloten systeem. De drainage gebeurt door middel van hevelen. Hevelen is het overbrengen van een vloeistof door de opvangzak lager te hangen dan de wond waar de drain in zit.
- Het is van belang dat je de hoeveelheid wondvocht 1 keer per 24 uur meet en noteert.
- Je moet de insteekopening minimaal 1 keer per 24 uur verzorgen.
- In de meeste gevallen is de drain met een hechting in de huis gefixeerd. Zorg ervoor dat deze hechting intact blijft.
Mogelijke complicaties
- De opvangzak bevat geen wondvocht: Ga na of de toevoerslang openstaat, of de opvangzak laag genoeg hangt en of de afvoer niet wordt verhinderd door kleding of een knik in de slang.
- De insteekopening is ontstoken en produceert wondvocht en/of pus: Waarschuw een arts.
- De drain is verplaatst: Waarschuw een arts. Schuif de drain de drain niet zelf terug!
- De vacuümdrain is niet meer vacuüm: Sluit de slang boven de balg af met een kochter. Knip de balg af en haar de kocher van de slang.
Specifieke aandachtspunten
Drain verwijderen
Als vacuümdrainage niet langer nodig is, mag de wonddrain verwijderd worden. Een indicatie hiervoor is een minimale of afwezige wondvochtproductie. In sommige gevallen zorgt het lichaam als reactie op de drain ervoor dat steeds wondvocht geproduceerd blijft worden; de drain zorgt er dan voor dat de wondvochtsecretie zichzelf in stand houdt. Als blijkt dat de wondvochtsecretie zichzelf in stand houdt door aanwezigheid van de drain, moet die verwijderd worden. In beide gevallen moet je echter eerst de behandelend arts raadplegen. De arts zal beslissen of de drain verwijderd kan worden.
Tijdens het verwijderen van de wonddrain kunnen verschillende complicaties optreden. Bij complicaties moet je altijd eerst contact opnemen met de behandelend arts. Forceer het verwijderen van de wonddrain nooit.
Voorbeelden van complicaties zijn:
- Infectie rondom de wonddrain: Een infectie herken je aan een pijnlijke rode, gezwollen of drukgevoelige huid. Er kan ook (onstekings)vocht langs de drain lekken of sprake zijn van koorts.
- Overmatige hoeveelheid wondvocht- en/of pusproductie door bijvoorbeeld infectie.
- Dr drain is vroegtijdig losgekomen, doordat bijvoorbeeld een hechting losgeraakt is. Dit merk je doordat de wond lekt en/of doordat er geen of weinig wondvocht geproduceerd wordt.
- Beschadiging van huid of weefsel.
- Bloeding.
Waarschuw bij deze complicaties altijd een arts.
Stappenplannen
Stappenplan verzorgen wond met hechtingen
Voor het verzorgen van een wond met hechtingen moet je de volgende materialen klaarzetten:
- Lauwwarm water of fysiologisch zout (0,9% NaCl).
- Steriele gazen.
- Pincet.
- Twee paar niet-steriele handschoenen.
- Desinfectiemiddel.
- Een verbandschaar.
- Eventueel nieuw verbandmateriaal (voor lekkende wonden).
1. Maak je handen goed schoon. Bij zichtbaar vuil met zeep en water, anders met handalcohol.
2. Zet alle materialen klaar, zodat je er makkelijk bij kunt.
3. Positioneer de zorgvrager in een comfortabele houding.
4. Trek niet-steriele handschoenen aan.
5. Knip met een verbandschaar het eventuele verband los.
6. Gooi de handschoenen en het oude verband weg.
7. Trek nieuwe niet-steriele handschoenen aan.
8. Controleer de wond op ontstekingsverschijnselen.
9. Controleer of er nog veel wondvocht uit de wond komt. Zo ja:
- Desinfecteer de wond en het gebied eromheen. Doe die door de steriele gazen nat te maken met desinfectiemiddel en ze met een pincet op het wondgebied te deppen.
- Laat dit aan de lucht drogen.
- Verbind de wond opnieuw met een verband of een volledig aflsuitende absoberende pleister.
- Neem contact op met de behandelend arts.
10. Als er geen of weinig wondvocht uit de wond komt:
- Maak de steriele gazen nat met 0,9% NaCl.
- Dep met behulp van een pincet met de natte gazen de wond en het gebied eromheen schoon.
- Dep het gebied droog met een nieuw steriel gaasje.
- Plak een absorberend verband op de wond.
11. Ruim de gebruikte spullen op en trek de handschoenen uit.
12. Maak je handen goed schoon. Was of desinfecteer je handen.
13. Noteer de handeling en je bevindingen in het dossier van de zorgvrager.
Stappenplan verwijderen hechtingen
Voor het verwijderen van hechtingen moet je de volgende materialen klaarzetten;
- Een bakje.
- Een steriele stitchcutter of een schaar met een scherpe punt.
- Een steriel pincet.
- Alcohol 70% voor desinfectie.
- Niet-steriele handschoenen.
- Eventueel steriel verbandmateriaal (waterdicht).
- Eventueel Steri-strips.
- Een naaldencontainer.
- Een afvalbak.
1. Maak je handen goed schoon.Bij zichtbaar vuil met zeep en water, anders met handalcohol.
2. Zet alle materialen klaar, zodat je er makkelijk bij kunt.
3. Laat de zorgvrager een gemakkelijke houding aannemen.
4. Trek niet-steriele handschoenen aan.
5. Als er verband over de hechting zit, verwijder je dat en gooi je het in de prullenbak.
6. Inspecteer de wond en kijk of er sprake is van roodheid, pusvorming, zwelling en/of lelijke wondranden.
7. Pak de stitchcutter/schaar in je ene hand en het pincet in je andere hand.
8. Trek de knoop of knopen van de hechting met het pincet iets omhoog.
Het vervolg hangt af van het soort hechting dat is gebruikt: een enkelvoudig geknoopte hechting of een doorlopende rijgdraad.
Enkelvoudig geknoopte hechting
9. Snijd of knip met de stitchcutter of schaar de hechting door. Doe dit vlak onder de knoop en verwijder de hechting vervolgens door deze aan de knoop onder de huis door te trekken.
10. Deponeer de stitchcutter in de naaldencontainer en leg de overige instrumenten in het bakje.
11. Kijk of de wondranden mooi aansluiten. Plaats eventueel Steri-strips.
12. Mocht het nodig zijn kun je de wond nog afdekken met (waterdicht) verband.
13. Doe de handschoenen uit.
14. Ruim alles op.
15. Maak je handen goed schoon. Was of desinfecteer je handen.
16. Noteer de handeling en eventuele bijzonderheden.
Doorlopende rijgdraad
9. Snijd of knip met de stitchcutter of schaar aan een kant van de wond de hechting door, vlak onder de knoop en niet te dicht op de huid. Pak de hechting aan de andere kant van de wond vast en verwijder deze door de hechting onder de huid door te trekken.
10. Deponeer de stitchcutter in de naaldencontainer en leg de overige instrumenten in het bakje.
11. Kijk of de wondranden mooi aansluiten. Plaats eventueel Steri-strips.
12. Mocht het nodig zijn kun je de wond nog afdekken met (waterdicht) verband.
13. Doe de handschoenen uit.
14. Ruim alles op.
15. Maak je handen goed schoon. Was of desinfecteer je handen.
16. Noteer de handeling en de eventuele bijzonderheden.
Stappenplan verwijderen agraves
Voor het verwijderen van agraves moet je de volgende materialen klaarzetten:
- Een agravetang.
- Alcohol 70% voor desinfectie.
- Niet-steriele handschoenen.
- Eventueel steriel verbandmateriaal (waterdicht).
- Eventueel Steri-strips.
- Een verbandschaar.
- Een naaldencontainer.
- Een afvalbak.
1. Maak je handen goed schoon. Bij zichtbaar vuil met zeep en water, anders met handalcohol.
2. Zet alle materialen klaar, zodat je er makkelijk bij kunt.
3. Als je een niet-steriele tang hebt: desinfecteer deze en leg hem op het werkveld, laat hem een minuut drogen.
4. Laat de zorgvrager een comfortabele houding aannemen.
5. Trek niet-steriele handschoenen aan.
6. Knip met een verbandschaar eventueel verband weg en gooi dit in de daarvoor bestemde prullenbak.
7. Controleer de wond op tekenen van infectie.
8. Controleer de wondranden. Die moeten goed op elkaar aansluiten. Als dit niet het geval is, moet je de agraves om en om verwijderen.
9. Pak de agravetang: Leg bij de agraves de opening van de tand (deze heeft twee tandjes) in het midden onder de agrave. Knijp stevig en snel in de tang. De agrave komt er dan uit. Gooi de agrave weg in een naaldencontainer.
10. Als je een wegwerpbare agravetang hebt gebruikt, gooi die dan weg. Een herbruikbare agravetang moet opnieuw worden gesteriliseerd. Leg hem op de daarvoor bestemde plaats.
11. Controleer de wond nogmaals en plak Steri-strips op de wond als de randen niet goed elkaar aansluiten.
12. Mocht het nodig zijn kun je de wond nog afdekken met (waterdicht) verband.
13. Doe de handschoenen uit.
14. Ruim alles op.
15. Maak je handen goed schoon. Was of desinfecteer je handen.
16. Noteer de handeling en de eventuele bijzonderheden.
Stappenplan verzorgen wonddrain
Voor het verzorgen van een constant vacuümdrain moet je de volgende materialen klaarzetten:
- Niet-steriele handschoenen.
- Gaasjes.
- 1 steriel gaas.
- 1 steriel splitgaas.
- Transparante wondfolie.
- Desinfectiemiddel (alcohol 70%).
- Een pleister.
- Een afvalbak.
- Eventueel een nieuwe opvangzak.
- Maak je handen goed schoon. Bij zichtbaar vuil met zeep en water, anders met hand-alcohol.
- Zet alle materialen klaar, zodat je er makkelijk bij kunt.
- Maak de verpakkingen van het splitgaas, steriel gaas en de wondfolie open. Laat al-les in de geopende verpakking liggen.
- Giet desinfectiemiddel over de niet-steriele gazen.
- Controleer de drain, slangen en opvangzak op tekenen van verstopping, afklemming, knikken en/of lekkage. Controleer ook de kleur en de productie van het wondvocht.
- Doe de niet-steriele handschoenen aan.
- Verwijder het verband en fixatiemateriaal en gooi het in de afvalbak.
- Controleer de insteekopening op geur, kleur, wondranden en exsudaat.
- Desinfecteer de insteekopening van bin-nen naar buiten met drie gaasjes gedrenkt in alcohol. Gebruik voor elke streek een nieuw gaasje.
- Leg het splitgaas rondom de drain over de insteekopening. Leg een steriel gaasje over het splitgaas. Fixeer het geheel met de transparante wondfolie. Bevestig de drain aan de huid met een pleister.
- Ruim alles op.
- Doe de handschoenen uit.
- Was of desinfecteer je handen.
- Noteer de handeling en de eventuele bij-zonderheden.
Stappenplan verwijderen wonddrain
Voor het verwijderen van een wonddrain moet je de volgende materialen klaarzetten:
- niet-steriele handschoenen;
- gaasjes;
- steriel gaas;
- desinfectans (chloorhexidine alcohol 70%);
- een steriele stitchcutter of een (met 70% alcohol) gedesinfecteerd schaartje;
- een steriele anatomische pincet;
- een onderlegger;
- een bekken;
- een kocher;
- een hypoallergene pleister;
- een afvalbak.
- Maak je handen goed schoon. Bij zichtbaar vuil met zeep en water, anders met handalcohol.
- Zet alle materialen klaar, zodat je er makkelijk bij kunt.
- Doe de niet-steriele handschoenen aan.
- Verwijder het oude verbandmateriaal.
- Doe de handschoenen uit.
- Controleer de wond en de huid rond de drain op afwijkingen die bijvoorbeeld kun-nen wijzen op een infectie. Denk hierbij aan roodheid, een sterke geur of lekkage, maar ook aan pijn. Pijn kan ook een indicatie zijn voor de toestand van de drainopening zelf, niet per se de wond die gedraineerd wordt. Controleer ook het wondvocht direct uit de wond en het wondvocht in de plastic zuigfles op afwijkingen. Denk hier-bij aan de aanwezigheid van bloed, pus of een overmatige productie van wondvocht. Raadpleeg bij afwijkingen altijd de behan-delend arts.
- Open de verpakkingen van de steriele pin-cet en het steriele gaas, zonder de steriele onderdelen aan te raken.
- Overgiet drie niet-steriele gaasjes met 70% alcohol.
- Plaats de onderlegger zo dicht mogelijk onder de insteekopening.
- Doe niet-steriele handschoenen aan.
- Gebruik het met alcohol overgoten gaas om de insteekopening en de hechtingen van de wond te desinfecteren.
- Verwijder de hechting(en) met de stitch-cutter (of het schaartje) en het pincet. Pak de hechtingen bij de knoop vast met het pincet en trek ze voorzichtig omhoog. Snijd vervolgens de hechtingen door met de stitchcutter. Doe dit zo dicht mogelijk bij de huid, net onder de knoop. Je kunt de hechtingen er nu uittrekken. Leg de hechtingen in het bekken en controleer goed of je de hechtingen in zijn geheel hebt verwijderd.
- Voor het verwijderen van een redonsedrain moet je eerst het vacuüm van de drain afhalen om pijn bij het verwijderen te minimaliseren. Doe dit door een kocher op de slang te zetten.
- Meld aan de zorgvrager dat je de drain gaat verwijderen. Daarna kun je de drain uit de insteekopening halen door voorzichtig en gelijkmatig aan de drain te trekken. Gebruik zo nodig een steriel gaasje om de wond te ondersteunen en het eventuele vocht op te vangen terwijl je de drain verwijdert. Let erop dat je de drain met een zorgvuldige maar strakke beweging in de-zelfde richting verwijdert als waarin hij is ingebracht.
- Plaats de verwijderde redonsedrain (met kocher) in het bekken.
- Desinfecteer de huid rondom de insteek-opening met een alcoholgaasje.
- Verbind de insteekopening met het al ge-opende droge steriele gaasje en de pleister.
- Ruim alles op.
- Doe de niet-steriele handschoenen uit.
- Was of destinfecteer je handen.
- Noteer het tijdstip van de handeling, de toestand van de wond, eventueel secreet en andere bijzonderheden. Noteer ook de hoeveelheid geproduceerd wondvocht.
Samenvatting
Hechtingen
Samenvatting hechtingen:
Hechtingen of agraves worden gebruikt om grote en/of diepe wonden te sluiten. Agraves, ook wel staples of wondhaakjes genoemd, zijn een soort nietjes van roestvrij staal. Hechtingen die het meest gebruikt worden zijn:
- Enkelvoudig geknoopte hechtingen.
- Individueel geknoopte verticale matras hechtingen.
- Doorlopende intracutane hechtingen.
- Doorlopende geknoopte verticale matras hechtingen.
Bij het verwijderen van hechtingen of agraves moet je erop letten dat de wondranden niet wijken.
Drains
Samenvatting drains:
Het doel van een drain is om bloed, pus of overmatig geproduceerd vocht af te voeren, waardoor het risico op infectie vermindert en de genezing wordt gestimuleerd. Een drain kan actief of passief het wondvocht af laten lopen. Je moet de insteekopening van de drain dagelijks verzorgen en controleren op tekenen van infectie. Na de verzorging dek je de insteekopening af emt een steriel gaas. Het opvangzakje moet je vervangen als het vol is.
Begrippen
- Agraves
- Doorlopende intracutane hechtingen
- Doorlopende intracutane matras hechtingen
- Drain
- Enkelvoudig geknoopte hechtingen
- Exudrain
- Hechting
- Individueel geknoopte verticale matras hechtingen
- Redonsedrain
Oefentoets
Toets: Hechtingen en drains
Start
