## Stappenplan verwijderen wonddrain

Voor het verwijderen van een wonddrain moet je de volgende materialen klaarzetten:

- niet-steriele handschoenen;
- gaasjes;
- steriel gaas;
- desinfectans (chloorhexidine alcohol 70%);
- een steriele stitchcutter of een (met 70% alcohol) gedesinfecteerd schaartje;
- een steriele anatomische pincet;
- een onderlegger;
- een bekken;
- een kocher;
- een hypoallergene pleister;
- een afvalbak.

1. Maak je handen goed schoon. Bij zichtbaar vuil met zeep en water, anders met handalcohol.
2. Zet alle materialen klaar, zodat je er makkelijk bij kunt.
3. Doe de niet-steriele handschoenen aan.
4. Verwijder het oude verbandmateriaal.
5. Doe de handschoenen uit.
6. Controleer de wond en de huid rond de drain op afwijkingen die bijvoorbeeld kun-nen wijzen op een infectie. Denk hierbij aan roodheid, een sterke geur of lekkage, maar ook aan pijn. Pijn kan ook een indicatie zijn voor de toestand van de drainopening zelf, niet per se de wond die gedraineerd wordt. Controleer ook het wondvocht direct uit de wond en het wondvocht in de plastic zuigfles op afwijkingen. Denk hier-bij aan de aanwezigheid van bloed, pus of een overmatige productie van wondvocht. Raadpleeg bij afwijkingen altijd de behan-delend arts.
7. Open de verpakkingen van de steriele pin-cet en het steriele gaas, zonder de steriele onderdelen aan te raken.
8. Overgiet drie niet-steriele gaasjes met 70% alcohol.
9. Plaats de onderlegger zo dicht mogelijk onder de insteekopening.
10. Doe niet-steriele handschoenen aan.
11. Gebruik het met alcohol overgoten gaas om de insteekopening en de hechtingen van de wond te desinfecteren.
12. Verwijder de hechting(en) met de stitch-cutter (of het schaartje) en het pincet. Pak de hechtingen bij de knoop vast met het pincet en trek ze voorzichtig omhoog. Snijd vervolgens de hechtingen door met de stitchcutter. Doe dit zo dicht mogelijk bij de huid, net onder de knoop. Je kunt de hechtingen er nu uittrekken. Leg de hechtingen in het bekken en controleer goed of je de hechtingen in zijn geheel hebt verwijderd.
13. Voor het verwijderen van een redonsedrain moet je eerst het vacuüm van de drain afhalen om pijn bij het verwijderen te minimaliseren. Doe dit door een kocher op de slang te zetten.
14. Meld aan de zorgvrager dat je de drain gaat verwijderen. Daarna kun je de drain uit de insteekopening halen door voorzichtig en gelijkmatig aan de drain te trekken. Gebruik zo nodig een steriel gaasje om de wond te ondersteunen en het eventuele vocht op te vangen terwijl je de drain verwijdert. Let erop dat je de drain met een zorgvuldige maar strakke beweging in de-zelfde richting verwijdert als waarin hij is ingebracht.
15. Plaats de verwijderde redonsedrain (met kocher) in het bekken.
16. Desinfecteer de huid rondom de insteek-opening met een alcoholgaasje.
17. Verbind de insteekopening met het al ge-opende droge steriele gaasje en de pleister.
18. Ruim alles op.
19. Doe de niet-steriele handschoenen uit.
20. Was of destinfecteer je handen.
21. Noteer het tijdstip van de handeling, de toestand van de wond, eventueel secreet en andere bijzonderheden. Noteer ook de hoeveelheid geproduceerd wondvocht.