2017 P 5-8 regulier en P 9-12 versneld Lab theorie en praktijk

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Wk 2

2 theorie

BSE

Bestudeer H5.16

Reader H2.1 vanaf stolling, H2.2.4 en 2.2.5

taak 3 (taak 5 VL)

SOP 0015

Opdrachten

Open bestand taak 3 per 5.docx

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Wk 3

3 theorie

Afronden BSE

Vingerprik (glucose, korte herhaling/verdieping)

Reader H2.2.4

taak 3 afronden

taak 4

SOP 0014

Opdrachten

Open bestand taak 3 per 5.docx”

Open bestand taak 4 per 5.docx

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Wk 4

4 theorie

Cholesterol en triglyceriden

Bestudeer H5.15 blz:127 cholesterol

Reader H2.2.3, bijlage 2

taak 6

Opdrachten

Open bestand taak 6 per 5.docx

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Open bestand Cholesterol en Triglyceriden

Wk 5

5 theorie

Bloedarmoede

Bestudeer H5.13

Reader H2.2.1

taak 7 Hb, bloedarmoede, fotometer

Maak de opdrachten/vragen van deze taak

Opdrachten

Open bestand taak 7 per 5.docx

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Bloedarmoede

Open bestand bloed_hemoglobine.ppt

Wk 6

6 theorie

Casuïstiek: Vetten, glucose en urinesticks (glucose en ketonen)

Diabetespatiënt

Bestudeer H5.7 en 5.14,5.15

Reader H2.2.2 en bijlage 1

Taak 8

Opdrachten

Open bestand taak 8 per 5.docx”

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

WK 7

7 theorie

Casuïstiek: BSE en urinesticks (galkleurstoffen)

Oncologische patiënt

Herhalingsles, fase 1 en 2

Lever- en galaandoeningen

Bestuderen H5.7 en 5.14,5.15 en SOP 0004

Reader H3.2.8

taak 9

Reader H2 en H3

Opdrachten

Open bestand taak 9 per 5.docx

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

WK 8

9 theorie

Lab tt-tje afname 20 min

nabespreken tt

Bestuderen: Reader H2 en H3,

Behandelde lesstof van fase 1 en 2->

Dat betekent dus mbt bloedonderzoek de behandelde theorie van dit schooljaar en mbt vorige fase alles mbt urineonderzoek. (dus geen algemene kennis microscoop, water etc).

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

WK 9

Invulling?

Opdrachten

Open bestand Reader Laboratorium

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Wk 10

Invulling?

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Urinesediment/ difdus

Urineonderzoek:

aspect en hoeveelheid

Bestuderen H 5.9

Reader H3.1, H3.4

SOP 0008

Taak 1 opdracht 1 tm 3; Taak 2 opdracht 1 tm 3

1 praktijk/

skill

Taak1 opdr. 4 tm 6;

Taak 2 opdracht 4 en 5

Urine aspect & urinesediment

SOP 0002, 0008

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

Open bestand Taak 1

Open bestand Taak 2

College

Open bestand SOP_0008 Urinesediment

Stickreacties:

Nitriet
Leuko’s

Bestuderen (H 5.7) Reader H3.2.1. en H3.2.3

Taak 3 opdracht 1 tm 4; opdracht 5 m.b.t. leuko’s en nitriet maken

2 praktijk/

skill

Urinesediment

Stickreacties

SOP 0008 urinesediment

SOP 0004 Teststicks voor urine

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

Open bestand Taak 3

College

Open bestand sticks en dipslide

stickreactie :

- Bloed

Urinesediment bloed + osmose

Bestudeer Reader H3.5

Taak 3 opdracht 5 mbt bloed; Taak 4

3 praktijk/

skill

Urinesediment + stick bloed

Osmose, Taak 5

SOP 0008 urinesediment

SOP 0004 Teststicks voor urine

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

Open bestand Taak 3

Open bestand Taak 4

College

Stickreacties op:

pH
Eiwit
Glucose

Bestuderen Reader H3.2.4; 3.2.5 en 3.2.6

Taak 6

4 praktijk/

skill

Urinesediment + stick Combur 3

pH >8 Aanzuren; pH indicator papier

SOP 0004 Teststicks voor urine

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

Open bestand Taak 6

College

Basiskennis bloed, prikaccidenten, vingerprik

Bestudeer H4.4 en 5.11

Reader H2.1, H2.1.1 en H2.1.3

SOP 0011 tm 4.1 en filmpje vingerprik

(VL: Taak 7)

5 praktijk/

skill

Vingerprik en bloedsuiker

Bestudeer SOP 0014, 0020, 0021, 0022, 0022a

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

Open bestand taak 7

College

Vingerprik en bloedsuiker

Bestudeer H 5.14

Reader 2.2.2

Taak 8

VL: SOP 0019

Vingerprik en bloedsuiker

Bestudeer SOP 0014, 0023, 0024, 0025

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

Open bestand Taak 8

College

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Herhaling??

Praktijk

1 tm 8 (9)

Praktijkles sluit aan bij de theorieles, daarnaast herhalen van vaardigheden

Bestudeer labvoorschriften bij de behandelde theorie.

Bestudeer KD 2.3 en 2.4, bijbehorende competenties (K,L en T; D, I en R)

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Herhaling?

Praktijk

1 tm 8 (9)

Praktijkles sluit aan bij de theorieles, daarnaast herhalen van vaardigheden

Bestudeer labvoorschriften bij de behandelde theorie.

Bestudeer KD 2.3 en 2.4, bijbehorende competenties (K,L en T; D, I en R)

Opdrachten

Open bestand Standard Operation Procedures: Protocollenboek Laboratoriumwerk

College

Lesinh P 7 reg en 11 v

Wk 1

Theorie Bloedsuiker

Bloedsuikermeters coderen en calibreren

Taak 1

Bestudeer coderen en calibreren SOP’s glucose appraatjes

VL: bestuderen SOP 18 Cardio Chek

Titel van de taak	TAAK 1: Bloedonderzoeken
Soort taak	Studie- en toepassingstaak
Inleiding	Je hebt al wat ervaring met het diabetesspreekuur. Je weet dat er veel verschillende bloedsuikerapparaatjes op de markt zijn. Er zijn meters die tot de chemische of tot de elektrochemische meetmethode horen. Naast bloedonderzoek, weet je dat je ook urineonderzoek verricht.
Werkwijze	Opdrachten: 1.) Bestudeer de theorie over bloedsuiker Reader Laboratoriumwerk H 3.2.6 en boek ” Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten H5.14” en beantwoord de volgende vragen: vermeld op welke wijze de apparaatjes met een chemische meetmethode worden beïnvloed door vitamine C leg uit wat HbA₁ en HbA_1c betekent en waarom deze onderzoeken worden uitgevoerd; aangeven welke urineonderzoeken regelmatig worden uitgevoerd bij diabetespatiënten. 2.) Bestudeer de protocollen voor bloedsuikerbepalingen+ vingerprik en beantwoord de volgende vragen: welke instrumenten/materialen zijn er nodig? wat zijn de normaalwaarden? hoe noteer ik de uitslagen?
Boeken/Media	Boek: Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten Reader “Laboratoriumwerk” Protocollenboek laboratoriumwerk

Wk 2

Wormeieren

Stickreacties op:

Eiwit

Taak 2 maken opdracht1 tm 3 Taak 4 A opdr f en g

Bestuderen H5.9

Reader 3.4 en 3.5

Titel van de taak

TAAK 2:

"Wat heb ik nu allemaal in beeld".

Soort taak

studietaak

Inleiding

Jij bent een eerste jaars leerling aan de opleiding tot doktersassistente. Tijdens het diabetesspreekuur, vind je eiwit in de urine van mw. Pietersen. De huisarts geeft je opdracht om ook een sediment te maken van haar urine. Waar moet je extra op letten?

Gek genoeg zie je cellen die op erytrocyten lijken, dat heeft toch niets met eiwit te maken?

Werkwijze

Praktijk/skill-les

4 tm 6

Opdrachten:

Lees in het boek: “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten” het gedeelte door wat handelt over het urineonderzoek.
Bestudeer je uittreksel van het urinesediment.
Maak (nieuwe) tekeningen in je schema van gistcellen. Dit schema kun je gebruiken als je er bij het bekijken van een sediment niet uitkomt.

Start nu het programma "diffex-dus" op en bestudeer de tekst:

cilinders
gistcellen
het bewaren van urine
wijze van onderzoek

In de index zijn 33 items te vinden, die allemaal in een urinesediment voor kunnen komen. Bij diffex-dus worden deze onderverdeeld in 5 categorieën: kristallen, cilinders, cellen, micro-organismen en overige. Bestudeer de afbeeldingen van alle items via "verkenning", lees bij elke afbeelding de aanvullende teks

Bestudeer de items zo vaak, totdat je bij de toets over de afbeeldingen
een score van 90% kunt halen. Deze toets bevindt zich ook in het programma "diffex-dus".

Boeken/Media

SOP’s Protocollenboek Laboratoriumwerk
Boek: Laboratoriumkennis“ van F. S. Kronemeijer – Reitsma (te leen)
Boek: “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten”.
Reader Laboratoriumwerk
Programma: "diffex-dus", zie LIC of laboratoriumlokaal

Titel van de taak	TAAK 4 A: De eerste laboratoriumonderzoeken
Soort taak	Studietaak
Inleiding	Jouw stagebegeleidster heeft gezegd dat je laboratorium onderzoeken mag doen/ bijwonen. Er zullen huidschilfers afgenomen worden waarvan een KOH preparaat gemaakt. De moeder van Piet Hein zal ontlasting van Piet (5 jaar) brengen, die vermoedelijk een worminfectie heeft. Verder worden er elke dag potjes urine gebracht die nagekeken worden op urineweginfecties Jij hebt geen flauw idee waar ze het allemaal over heeft. Dat vereist dus studie.
Werkwijze Week 3 Opdr. a tm d Week 4 Opdr. e Week 5 Opdr. f en g	Opdrachten: Bestudeer de basiskennis over bacterieel onderzoek en maak een overzicht van de grondvormen van de verschillende bacteriën. Maak een overzicht van de opsporingsmethoden naar pathogene bacteriën. Maak een overzicht van de materialen waarin pathogene micro-organismen aangetroffen kunnen worden. Bestudeer de diverse microscopische onderzoeken van een bacteriologisch preparaat en maak een overzicht. Bestudeer de onderzoekmethode van schimmelinfecties van de huid en theoretische achtergrond. Maak een samenvatting over dit onderwerp Bestudeer de diverse worm(eieren )die bij de mens kunnen voorkomen en bestudeer de manier waarop een preparaat van een worminfectie gemaakt kan worden. Maak een overzicht van de verschillende wormeieren(Nederlandse en Latijnse naam, teken het ei, noteer de wijze van besmetting , het rijpingsproces, lengte van de worm, de plaats waar men het ei vindt..
Boeken/Media	Boek ” Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten” Internet filmpjes http://www.ziekenhuis.nl Reader Laboratoriumwerk

Wk 3

Zwangerschapstesten/

hemoglobine

Bestuderen H.5.10, Taak 3

Reader H3.6 en SOP 0009

Bestuderen H 5.13

Titel van de taak	TAAK 3: “ het opruimen van de kast”
Soort taak	studietaak
Inleiding	Je bent eerste jaars leerling aan de opleiding tot doktersassistent en bent vandaag aan de beurt om na de les de kasten op te ruimen. Je komt bij de planken waarop alle materialen staan voor urineonderzoek: de potjes voor urinesticks staan allemaal door elkaar; tevens vind je een aantal zwangerschapstesten, waarvan sommige al “over de datum” zijn.
Werkwijze	Opdrachten: Bestudeer de informatie over zwangerschapstesten uit de Reader en het boek “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten”. Verzamel informatie over 3 verschillende soorten zwangerschapstesten en beoordeel elke test op de volgende 5 aspecten. prijs van de test betrouwbaarheid van de test, afhankelijk van zwangerschapsduur snelheid van testbepaling complexiteit van de handeling de werking van de test
Boeken/Media	Boek ” Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten” Protocollenboek SOP’s Reader Laboratoriumwerk Bijsluiters zwangerschapstesten

Wk 4

Hemoglobine

Bestuderen H 5.13

Reader 2.2.1

Taak 4 a en b, Taak 5

VL: Vingerprik, Hb (ijken), Taak 4 c tm e

Taak 6

Titel van de taak	TAAK 4: Zwangerschapscontrole
Soort taak	Toepassingstaak
Inleiding	De huisarts waar jij stage loopt doet 15 bevallingen per jaar. Hij heeft een speciaal spreekuur voor zwangerschapscontroles. Voordat de vrouwen bij de arts komen moet de assistente de volgende onderzoeken uitvoeren: Hb bepalen urine controleren op glucose en eiwit (Combur 3) De gevonden Hb-waarden zijn hoger dan normaal, de arts vindt dat gek en vraagt jou om de Hemocue te ijken. Bij 1 van de vrouwen blijkt eiwit positief, wat is er vermoedelijk aan de hand. Van deze urine moet je een sediment maken en een uitgebreidere urinestickreactie doen. Ter info: bloeddruk van de vrouwen heb je uitgevoerd en de gemeten waarden liggen allemaal binnen de referentiewaarden
Werkwijze	Opdracht: Werk in kleine groepjes en voer bovenstaande onderzoeken uit volgens de protollen bij minstens 3 "zwangeren" en Leg je patiënten precies uit wat je gaat doen, hoe je deze onderzoeken gaat doen en waarom deze onderzoeken noodzakelijk zijn bij zwangere vrouwen. Noteer de uitslagen op de juiste wijze. IJk de Hemocue-hemoglobinemeter; hoe corrigeer jij de gevonden meetwaarden mbv de ijkwaarde. Waar ga je de urine nog meer op controleren bij de mw. met een positieve reactie op eiwit? Welke stick ga je gebruiken. Maak een urinesediment van de urine.
Boeken/Media	Reader laboratoriumwerk, Boek: “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten”. SOP’s protocollen Laboratoriumwerk

Titel van de taak	TAAK 5: Andere bloedonderzoeken
Soort taak	Studietaak
Inleiding	Je hebt je eerste vingerprik verricht en het bloed onderzocht op glucose, nu ga jij je verdiepen in een ander bloedonderzoek m.b.v. een vingerprik. Dit is een hemoglobinebepaling.
Werkwijze	Opdrachten: Bestudeer de theorie over hemoglobine en beantwoord de volgende vragen: Wat betekent Hb? Waaruit bestaat Hb? Wat is het doel van een Hb- bepaling Wat is de functie van Hb? Wat is de normale Hb- waarde voor mannen en vrouwen? Wat is een anemie, wat zijn de oorzaken? Noem twee soorten anemieën Wat is polycytemie of polyglobulie Noem 2 methoden voor Hb bepaling en beschrijf de werking Noem de verschillende eenheden voor Hb Hoe reken je de Hb waarden in verschillende eenheden om?
Boeken/Media	Boek: “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten”. SOP “Laboratorium voorschriften” Reader Laboratoriumwerk

Wk 5

Voorbereiden tt lab

Herhalingsles

Bestudeer alle opgegeven theorie.

Noteer wat je niet begrijpt.

Wk 6

tt lab

Urinesediment + stick bloed + kristallen

Toets 20 min.

Taak 7

Bestuderen en opdrachten maken

VL: Taak 8

opdrachten uitvoeren

Titel van de taak	TAAK 7: "wat heb ik nu allemaal in beeld"
Soort taak	studietaak
Inleiding	Bij de huisarts komt dhr. Alberts met verschillende klachten: hevige pijn in de rug, pijn bij het plassen en hij meldt dat er bloed in de urine zit. De huisarts wil semi-kwantitatief de hoeveelheid bloed in de urine bepaald hebben en je moet een sediment beoordelen. Waar moet je extra op letten.
Werkwijze	Opdrachten: Lees in het boek H 5.9 ‘wat kun je allemaal zien in het sediment?’ en Reader Laboratoriumwerk H3.4 het gedeelte door wat handelt over het urineonderzoek. Maak (nieuwe) tekeningen in je schema van kristallen. Dit schema kun je gebruiken als je er bij het bekijken van een sediment niet uitkomt. Start nu het programma: "diffex-dus", zie LIC of laboratoriumlokaal en bestudeer de tekst: kristallen en erytrocyten Welke bepaling voer je uit om semi-kwantitatief de hoeveelheid bloed in de urine te bepalen. Wat is de oorzaak van de klachten van dhr. Alberts In het sediment zie je allemaal doornappel ery’s, leg uit hoe dat komt. Gebruik daarbij de termen: osmose, hypertoon, hypotoon en isotoon.
Boeken/Media	Boek: “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten”. Reader Laboratoriumwerk SOP protocollenboek

Titel van de taak	TAAK 8: uitvoerende laboratoriumwerkzaamheden
Soort taak	toepassingstaak
Inleiding	Je bent leerling doktersassistent en hebt je eerste stage bij een huisarts gehad. Tijdens een terugkeermoment op school laat je zien wat je allemaal hebt geleerd. Je hebt vaak urine onderzocht, zowel stick als sediment. Daarnaast heb je ervaring met het inzetten van een urinekweek. Laat de vaardigheden aftekenen.
Werkwijze	Ga in het laboratoriumlokaal de volgende onderdelen demonstreren, werk daarbij volgens bekende protocollen: het maken en beoordelen van een urinesediment aspect van urine beoordelen stickreacties op glucose(reductie) stickreacties op pH stickreacties op eiwit(albumine) stickreactie op nitriet stickreactie op bloed het uitvoeren van een dipslide het uitvoeren van een zwangerschapstest volgens 2 verschillende methoden
Boeken/Media	SOP’s protocollen laboratoriumwerk Boek: “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten”. Reader Laboratoriumwerk Programma "diffex-dus"

Wk 7

Herhalen theorie periode 1

Referentiewaarden, KOH, wormeieren en urinekweek

Taak 9 bestuderen

VL: Taak 10

opdrachten uitvoeren

Titel van de taak	TAAK 9: “hoe zat het allemaal ook al weer, gram positief en gram negatief. Wat betekenen al die uitslagen”
Soort taak	toepassingstaak
Inleiding	Vandaag moet je uitslagen in de computer verwerken. Maar je weet niet meer precies wat het ook allemaal betekende. Dat wordt theorie herhalen en in de praktijk maar weer eens oefenen. De volgende uitslagen moet je verwerken: Mevr. Blauw dipslide: CLED en MacConkey beide 10 7^de begroeid en de CLED is geel verkleurd. Mevr. Groen KOH prepraat van huidschilfers (bovenbeen) is positief. Mevr. Pietersen haar zwangerschapstest is positief Mevr. Zwart is met haar zoontje Jeroen van 4 jaar bij de arts geweest. Hij klaagt al een poosje over buikpijn. De arts heeft een fecesonderzoek laten doen op wormeieren. In het preparaat ziet men eieren van de Ascaris lumbricoides
Werkwijze	Opdrachten: Met betrekking tot mevrouw Blauw: Wat zijn je conclusies, breng doel van de bepaling en resultaat met elkaar in verband. Met betrekking tot mevrouw Groen: Wat zijn je conclusies, breng doel van de bepaling en resultaat met elkaar in verband Met betrekking tot mevrouw Pietersen: Wat zijn je conclusies, breng doel van de bepaling en resultaat met elkaar in verband Met betrekking tot Jeroen Zwart: Wat zijn je conclusies, breng doel van de bepaling en resultaat met elkaar in verband Bestudeer H1.4.1 referentiewaarden Lees minimaal 3 urinekweken af en noteer de uitslagen, SOP 0005 Maak en beoordeel een KOH-preparaat, SOP 0006 Bestudeer SOP 0009 Beschrijf de werkwijze hoe je een wormeieren preparaat maakt.
Boeken/Media	Boek: “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten”. SOP Reader Laboratoriumwerk

Titel van de taak	TAAK 10: uitvoerende laboratoriumwerkzaamheden toepassingstaak
Soort taak	toepassingstaak
Inleiding	Je bent leerling doktersassistent en hebt je eerste stage bij een huisarts gehad. Tijdens een terugkeermoment op school laat je zien wat je allemaal hebt geleerd. Je hebt tijdens je stage ook al vingerprikjes mogen doen. Je weet hoe je mbv de Hemocue een Hb kan meten, daarnaast heb je met verschillende bloedsuiker apparaatjes gewerkt. Laat de vaardigheden aftekenen.
Werkwijze	Ga in het laboratoriumlokaal de volgende onderdelen demonstreren, werk daarbij volgens bekende protocollen: uitvoeren van een vingerprik SOP 0014 bepalen van het Hb-gehalte bepalen van het bloedsuikergehalte
Boeken/Media	SOP’s protocollen laboratoriumwerk Boek: “Verpleegtechnisch handelen voor doktersassistenten”. Reader Laboratoriumwerk

Wk 8

“inhaalles”

Wk 9

Periode 3

praktijk/skill

De in de les aangeleerde vaardigheden oefenen en herhalen voor aftekenen vaardighedenkaart

Alle relevante lab. voorschriften zie SOP’s

Wk 10

Periode 3

praktijk/skill

De in de les aangeleerde vaardigheden oefenen en herhalen voor aftekenen vaardighedenkaart

Alle relevante lab. voorschriften zie SOP’s