Inleiding
Dit is jullie eerste kennismaking met de pathologie van de darmen.
In deze e-learning behandelen we drie (chronische) ziektebeelden van de darmen: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en diverticulitis. Andere aandoeningen van de darmen komen in een volgende les aan bod.
In deze wikiwijs vind je theorie, beeldmateriaal en opdrachten die je kunt maken.
Deze wikiwijs is bedoeld voor zelfstudie voor studenten van MBO niveau 3 verzorgende IG leerjaar 2 en is opgebouwd uit verschillende hoofdstukken. Deze hoofdstukken vind je aan de linkerkant van de hoofdpagina.
Het is de bedoeling dat de gehele e-learning wordt doorlopen. In de volgende les (fysiek of online) komen we hierop terug.
Veel succes!

Leerdoelen

De leerdoelen van deze les.
- Aan het eind van de les kun je uitleggen wat de ziekte van Crohn is en kun je de symptomen en behandeling benoemen.
- Aan het eind van de les kun je uitleggen wat collitis ulcerosa is en kun je de symptomen en behandeling benoemen.
- Aan het eind van de les kun je uitleggen wat diverticulitis is en kun je de symptomen en behandeling benoemen.
Voorkennis. Hoe zat het ook alweer?
In eerdere lessen is ruimschoots aandacht besteed aan de anatomie en fysiologie van het spijverteringskanaal. In it's learning kunnen jullie diverse PowerPointspresentaties terugvinden over het spijsverteringskanaal.
Om jullie voorkennis een beetje op te halen maken jullie de onderstaande toets. Op het einde van de toets kun je in het overzicht bekijken welke vragen je goed of fout hebt en weet je hoe het zit met jouw voorkennis.
Veel succes!
Test: Hoe zat het ook alweer
Start
Van mond naar kont. Korte animatiefilm over de weg van voedsel.
Ziekte van Crohn
Wat is het?
De oorzaak van de ziekte van Crohn is onbekend maar onderzoek wijst in de richting van een auto-immuunziekte.
Het immunologisch systeem valt onze beschermende micro-organismen aan waardoor erbeen ontstekingsreactie ontstaat. Deze ontstekingen gaan door de hele wand heen, tot in de buitenste lagen van de darm.

Soms breidt de ziekte van Crohn zich uit tot buiten het maag-darm kanaal hierdoor ontstaan er ontstekingsreacties in huid, gewrichten en ogen.
De ziekte van Crohn komt vooral voor in het laatste deel van de dunne darm, maar kan de gehele route van mond tot anus aantasten.
Rustige perioden worden afgewisseld met fasen waarin de ziekte opvlamt en meestal openbaart de ziekte zich tussen de 15e en 30e levensjaar maar het kan ook al op kinderleeftijd voorkomen.

Symptomen:
- Vermoeidheid
- Diarree (soms met pus en bloed)
- Buikpijn
- Vermagering, bloedarmoede, groeiachterstand
- Tekort aan voedingstoffen zoals vitamine B12
- Vernauwing in de darm door ontstekingsprocessen
- Darmabces
- Fistelvorming naar andere organen
- Gewrichtsklachten en oogafwijkingen
Behandeling:
- Toedienen van medicijnen gericht op het onderdrukken van ontstekingsverschijnselen en voorkómen van nieuwe ontstekingen (remissie).
- Diarree en bloedarmoede bestrijden
- Bij complicaties (zoals abces) of vernauwing van de darm na een ontsteking kan een operatie noodzakelijk zijn. Het zieke deel darm wordt verwijderd en soms wordt er een (tijdelijk) stoma aangelegd.


Ziekte van Crohn in beeld
Colitis ulcerosa
Wat is het?
Colitis ulecerosa is een chronische ontsteking van de slijmvliezen van de dikke darm en de ziekte beperkt zich tot de binnenbekleding van de dikke darm.
Het is een auto-immuunziekte waarvan de oorzaak onbekend is.


Symptomen:
- Hevige buikkrampen.
- Vaak kleine hoeveelheden diarree met bloed en pus, soms wel 15 á 20x per dag naar toilet gaan. Dit is vaak pijnlijk en vermoeiend.
- Tijdens acute ontstekingsfase is darmwand erg gevoelig en voeding wordt niet altijd goed verdragen.
Behandeling:
- Medicatie om de ontsteking tot rust te laten komen
- Operatie waarbij het zieke deel van de darm wordt verwijderd. Vaak gaat dit gepaard met het aanleggen van een (tijdelijke) stoma.

Colitis ulcerosa in beeld
Diverticulitis
Wat is het?
Door droge ontlasting ontstaat er soms (plaatselijk) overdruk op de wand van de darm
Door de hoge druk ontstaat er een uitstulping, een “zakvormige” verwijding naar buiten. Dit noemen we een divertikel.
In loop der jaren kunnen tientallen of honderden divertikels ontstaan waarin bacteriën kunnen achterblijven. Hierdoor ontstaan er infecties, diverticulitis.

Symptomen:
Diverticulitis ontstaat in enkele dagen
- Hevige buikpijn
- Koorts
- Plaatselijke zwelling van de buik
- Nauwelijks ontlasting
- Bewegen is zeer pijnlijk
Behandeling:
- Bedrust
- Antibiotica
- Aangepast voeding ( darm moet rusten)
- Soms operatie noodzakelijk (tijdelijke stoma)
Opdrachten
Opdracht woordzoeker
Maak de woordzoeker. Vind jij alle woorden?
Opdracht kruiswoordpuzzel
Veel succes met het maken van deze puzzel!
Wanneer je de tekst goed bestudeerd hebt kun je alle antwoorden vinden. Niet alle antwoorden gevonden? Kijk nog eens goed in de tekst. In de volgende les maken we hem samen nog eens om te zien wat je onthouden hebt.
Oefentoets
Via de link ga je naar een google forms oefentoets. Test jezelf en ga na of je de theorie onthouden hebt.
Let erop dat je bent aangemeld bij Microsoft 365 anders kun je het formulier niet openen. Wanneer je bent ingelogd op je Gilde account heb je rechtstreeks toegang.
Je kunt na inleveren de antwoorden opslaan op je computer. In de volgende les gaan we toets nabespreken, hoeveel weet je dan nog?