- Begripsbepaling
|
- Ziekte van Parkinson is een ziekte van de hersenen. Deze ziekte heeft uiteenlopende klachten en deze ziekte is ook erg complex. Niet iedereen heeft namelijk dezelfde symptomen.
- Deze ziekte is genoemd naar een Engelse arts James Parkinson.( 1755-1824) Op zijn geboortedatum wordt nog elk jaar extra stil gestaan bij deze ziekte. 11 april à Wereld Parkinsondag!
|
- Epidemiologie
|
- Wie worden er door de ziekte getroffen
- Iedereen kan deze ziekte krijgen.
- Welke factoren zijn beïnvloedend
- Symptomen beginnen meestal tussen de 50 en 65 jaar. Deze aandoening komt voor bij ongeveer 1% van de Nederlandse bevolking.
|
Anatomie / Fysiologie / Pathologie
|
- Anatomie / Fysiologie, Pathologie.
- Er is nog geen duidelijke oorzaak hoe deze ziekte tot stand komt. Maar wel is bekend dat een groot deel van deze ziekte veroorzaakt wordt door dopemine tekort in de hersenen. Dit tekort ontstaat door het afsterven van dopamine producerende zenuwcellen in een bepaald gebied van de hersenen. Ziekte begint vaak sluipend en geleidelijk en het kan soms jaren duren voordat het duidelijk is dat het hier om deze ziekte gaat.
|
Etiologie
|
- De (mogelijke) oorzaken. De samenhangende factoren.
- Tekort aan dopamine.
- Klein procent is erfelijk.
- NIET besmettelijk.
|
- Symptomatologie
|
- De verschijnselen van de ziekte:
- Bewegingsarmoede. (akinesie) Moeilijk bewegen en minder meebewegen van armen. In latere fase ook problemen met balans.
- Stijfheid (rigiditeit)
dit is de stijfheid als een arm, been of nek passief bewogen wordt à beweging wordt door iemand anders gedaan. Buigen van been kan aanvoelen als buigen van een stalen buis. Je voelt veel weerstand. Is voor cliënt pijnlijk en vermoeiend.
- Onwillekeurige beweging (tremor)
ritmisch beven in rust. Start bij handen. Verdwijnen bij het uitvoeren van een beweging.
- Huidproblemen. à Vette huid (vooral in aangezicht en voorhoofd). Wordt veroorzaakt door overmatige activiteit van talgklieren. Ook verstoring van activiteit zweetklieren.
- Speekselvloed. Het automatisch slikken werkt bij iemand met Parkinson niet meer goed. Deze moet leren om bewust te slikken.
- Spraakstoornissen. Kan gezien worden als een gevolg van akinesie. Onduidelijke spraak zonder veel stemkracht. Ook wordt er binnensmonds gesproken.
- Oogklachten.
Ogen drogen uit door minder knipperen met de ogen. (kan door gevolg akinesie) Geeft branderig gevoel en meer kans op ontstekingen. Bewust denken aan het knipperen van de ogen.
- Plasproblemen. Vaker plassen omdat blaas niet volledig leeg wordt gemaakt.
Verhoogde kans op blaasontsteking en urge-in-continentie à Het niet kunnen ophouden van urine.
- Verstopping (obstipatie).
- Slaapstoornissen. Kan behoefte zijn aan slapen, maar door moeite met draaien en nadelige effecten van medicatie kan het slapeloosheid veroorzaken.
- Psychische klachten.
Bovenstaande symptomen kunnen grote gevolgen hebben voor een persoon. Het kan zoveel impact hebben dat deze een geïsoleerd sociaal bestaan krijgt.
|
- Onderzoek en Diagnostiek
|
- Welke onderzoeken gedaan worden om tot een diagnose te komen
- Het vaststellen van de ziekte van Parkinson wordt vastgesteld door een neuroloog op basis van uiterlijke verschijnselen. Andere oorzaken worden uitgesloten d.m.v. een hersenscan. Door de patiënt levodopa te geven, wordt de diagnose bevestigd. ( dit is een anti-parkinson medicijn. Het lichaam reageert hier dan goed op).
- Het is moeilijk om af te gaan op het alleen trillen van de handen. Niet alles wat trilt is Parkinson. Het beginstadium is moeilijk te diagnosticeren.
|
- Therapie
|
- De behandeling van de ziekte, Welke medicatie wordt er gegeven?
- Levodopa
- Dopamine agonisten.
- Behandeling fysiotherapie
- Behandeling logopedie
- Behandeling ergotherapie
- Oefentherapie Cesar en Mensendieck.
- Begeleiding parkinson verpleegkundige.
- Ook kan een hersenoperatie een behandeling zijn. Dit is alleen van toepassing in een latere stadium van de ziekte. Hiervoor vindt eerst een screening plaats.
|
- Prognose / beloop
|
- De verwachting van de ziekte. Hoe verloopt het?
- De 3 kernsymptomen (akinesie, rigiditeit en tremor) beginnen bij ongeveer 75% van de patiënten aan 1 kant. Na verloop van tijd krijgt ook de andere kant van het lichaam last van deze klachten.
- Na verloop van jaren ontstaan er problemen bij de balans en kunnen patiënten vallen. Ook krijg je te maken met bloeddrukdaling (gedeeltelijk door medicatie), problemen met plassen en ontlasting, hallucinaties, cognitieve problemen en problemen bij het slikken
- De levensverwachting is niet korter met deze ziekte. Ook is er geen reden om mensen met de ziekte van Parkinson op te laten nemen in een ziekenhuis, verzorgingshuis of verpleeghuis. Dit zou wel ter sprake komen als er ongelukken gebeuren zoals het vallen door instabiel te zijn.
|
- Complicaties
|
- De mogelijke complicaties
- In een sociaal isolement raken.
- Incontinent
- Obstipatie
- Moeilijkheden met slikken.
- Beperkingen in ADL.
- Seksuele problemen. (daling libido)
- Slaapproblemen.
|
- Hulpmiddelen
|
- De Alinker R-volution is een opvallend vervoersmiddel voor mensen die actief willen blijven.
- Eigenschappen:
- Positie op de R-volution is bijna rechtopstaand; toename van mogelijkheden en reikwijdte
- Opvouwbaar frame; te vervoeren in auto, trein, etc
- Geproduceerd met standaarden en technologie uit fietsindustrie, eenvoudig in het onderhoud
- Robuuste constructie, zeer duurzaam
- Beeldhorloge. Prijs: € 279,00
- Deze horloge werkt met zelfgekozen beelden, bestaande uit pictogrammen en foto’s. Op van tevoren ingestelde momenten gaat Beeldhorloge piepen en trillen en wordt het beeld getoond van een activiteit. Op deze manier weet de gebruiker dat het bijvoorbeeld tijd is om te lunchen of om te gaan werken.
- GaitAid. Prijs: nog onbekend.
- Bril die een 3d beeld projecteert, waardoor je minder last hebt van “freezing”. Dit is een Buitenlands Hulpmiddel. ( Bij freezing heeft is het net alsof de voeten van de persoon aan de grond vastgeplakt zitten, en hierdoor kan de persoon vallen).
- Bij deze bril zit een riemtasje waar de bril op aan gesloten zit. De zorgvrager draagt deze tas om zijn middel. Doordat de zorgvrager de bril opzet, ziet hij een zwart-wit geblokte vloer. De software reageert op het wandelen van de zorgvrager. Hierdoor gaat “de vloer” die de persoon ziet bij het dragen van de bril, ook bewegen. De hersenen krijgen hierdoor prikkels deze zorgt ervoor dat de benen geen blokkade krijgen tijdens het lopen. Het stimuleert de beenspieren. Ook zitten er oordopjes aan de bril, die het wandelen ook stimuleren.
- Vital@Home: Prijs: (is nog niet duidelijk)
- Dit is een digitale innovatie van EIT Digitaal. Vital@Home moet de levenskwaliteit van mensen met Parkinson verbeteren. De innovatie-activiteit is erop gericht de verergering van de symptomen bij deze ziekte te vertragen of zelfs te voorkomen.
- Binnen het projest Vital@Home worden onopvallende wearables met sensoren ontwikkeld die continu en objectief de bewegingsactiviteit van deze patiënten meten. De metingen komen in een cloud-gebaseerde applicatie. Op basis van direct beschikbare metingen kunnen zorgverleners de behandeling beter op individueel niveau afstemmen. De geoptimaliseerde behandelingen kunnen de kwaliteit van het leven van mensen met Parkinson verbeteren en de kosten voor de gezondheidszorg verlagen.
- Project is nog bezig en wordt geleid door Philips en werkt samen met RadboudUMC, TU Berlin, en UCL London.
- https://www.eitdigital.eu/news-events/events/article/nieuwe-innovatie-eit-digital-gericht-op-verbeteren-levenskwaliteit-parkinsonpatienten/
|