Diagnose glutenintolerantie
Voedselintolerantie is een overgevoeligheid voor bepaald voedsel. De intolerantiedrempel voor bepaalde stoffen is per persoon verschillend. Intolerantie kan niet worden aangetoond via een bloedonderzoek of huidtest. Bij voedselintolerantie reageert het lichaam rechtstreeks op natuurlijke voedingsbestanddelen of toegevoegde stoffen aan voeding. Het afweersysteem word niet ingeschakeld tijdens deze rechtstreekse reactie. Zodra het lichaam niet meer in contact komt met de stoffen waar het lichaam intolerant voor is, verdwijnen de klachten (Hartman, 2011).
Bloedonderzoek
Met een bloedonderzoek kan niet worden aangetoond of iemand coeliakie heeft. Het kan wel zijn als antistoffen tegen gluten aanwezig is dat diegene coeliakie heeft. Dan is er dus een reden voor ver onderzoek naar glutenintolerantie. Het is zo goed als zeker, dat als er in het bloedonderzoek geen antistoffen zichtbaar zijn diegene geen coeliakie heeft.
Gastroscopie
Als er redenen zijn voor de huisarts om aan coeliakie te denken dat verwijst hij diegene door naar een arts in het ziekenhuis. Hier word verder onderzoek gedaan in de dunne darm. Er word in vele gevallen een stukje weefsel (biopten) van de dunne darm weggenomen tijdens een kijkonderzoek (gastroscopie of endoscopie). De arts gaat te werk met een flexibele slang (endoscoop) via uw mond, maag of slokdarm naar het eerste deel van de dunne darm. De arts kan instrumenten inbrengen doormiddel van de endoscoop en kan biopten nemen van de dunne darm. Door deze methode kan de biopten onder microscoop worden bekeken of de darmvlokken beschadig zijn en is het met zekerheid de diagnose coeliakie te stellen. Onder het kopje Taak - Fimpje is een filpje te zien over de werkwijze van gastroscopie.
Dubbelballon endoscopie
Biopten kunnen ook doormiddel van een dubbelballon endoscopie worden afgenomen. Dit word als kijkonderzoek (endoscopie) gezien. Tijdens dit onderzoek zal de arts niet zelf de dubbelballon endoscopie door de dunnen darm begeleiden. Tijdens dit onderzoek word gebruik gemaakt van de eigen (peristalitsche) bewegingen van de darm. Hierdoor kan de gehele dunnen darm onderzocht worden.
De diagnose coeliakie kan worden gesteld op verschillende leeftijden. Het word steeds vaker bij volwassen tussen twintig en veertig jaar vastgesteld. Onduidelijk is of deze volwassen al vanaf een jongere leeftijd last hebben van coeliakie, of dat de aandoening op latere leeftijd is ontstaan Maag Lever Darm Stichiting. (N.D.).
Opdracht 3.
Ga in een groepjes van drie te werk en maak een weekmenu voor iemand met coeliakie. Deze opdracht moet voldoen aan de volgende eisen.
- het menu moet bestaan uit gezonde maaltijden;
- het menu mag niet drie keer dezelfde maaltijden bevatten;
- verantwoord in het kort per persoon waarom je gebruikt maakt van deze maaltijden voor je weekmenu (denkend aan de schijf van vijf).
Per groepje worden de menu’s klassikaal besproken