Diabetes type 2 is een ernstige ziekte. Het kent vele complicaties op verschillende lichaamsfuncties. Hierdoor heeft de behandeling van Diabetes type 2 verschillende doelen. Hierbij moet je bijvoorbeeld denken aan:
Dit zijn nogal wat doelen. Je kunt je voorstellen dat al deze doelen niet door bijvoorbeeld de huisarts alleen gecontroleerd kunnen worden. Bij mensen met Diabetes is de behandeling Multi Disciplinair. Onderwerpen waarop wordt samengewerkt door verschillende disciplines, zijn: leefstijladviezen (dit gaat over voeding, beweging of het stoppen met roken), medicatie en Diabetes educatie.
Vraag: Vul het volgende schema in. Welke disciplines verwacht je dat samenwerken in de onderwerpen ‘Leefstijl’, ‘Medicatie’ en ‘Diabetes Educatie’?
|
Onderwerp |
Leefstijl |
Medicatie |
Diabetes Educatie |
|
Discipline |
Diëtiste |
Huisarts |
Wijkverpleegkundige |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Medicatie
Wanneer iemand de diagnose Diabetes Type 2 krijgt, krijgen mensen eerst het advies om hun leefstijl aan te passen (Achterberg, Liens, & Vermeulen, 2012). Daaronder wordt verstaan: als je overgewicht hebt, probeer dan af te vallen. Rook je, probeer daar dan mee te stoppen en ga beginnen met een goede lichaamsbeweging. Ook wordt er advies gegeven over voeding: welke voedingsmiddelen gebruik je wel? En welke niet? Hoe vaak moet je eten? Dit soort vragen worden beantwoordt. In het hoofdstuk ‘Voedingsadviezen’ wordt hier dieper op in gegaan.
Wanneer iemand door het aanpassen van zijn leefstijl toch nog behandeling nodig heeft, wordt er eerst gestart met orale medicatie: tabletten. Metformine, Tolbutamide, Gliclazide en Glimeperide zijn medicijnen die je in de praktijk veel tegen zult komen.
Insuline
Mocht het nemen van medicatie niet meer voldoende zijn, dan krijgen mensen met Diabetes type 2 het advies om insuline te gaan spuiten. De insuline wordt vooral toegediend door middel van wegwerp pennen of pennen waarbij je telkens een nieuwe penvulling in gedaan kan worden, als de oude leeg is (Achterberg, Liens, & Vermeulen, 2012).
Er zijn verschillende soorten insuline. Je hebt bijvoorbeeld ultra kort werkende insuline. Als je dit toedient, wordt de insuline binnen 10-30 minuten actief. Middellangewerkende insuline is 1-2 uur na het toedienen actief en werkt 16-24 uur. Langwerkende insuline werkt binnen 1-2 uur, minimaal 24 uur lang (Apotheek.nl, 2015). Van deze verschillende insulines worden ook mixen gebruikt. Hier onder een schema ter verduidelijking:
|
Soort insuline |
Preparaat |
|
Ultra kort werkende insuline |
Novorapid, Apidra, Humalog |
|
Kort werkende insuline |
Humuline, Regular, Insuhumaan |
|
Middellang werkende insuline |
Insulatard, Humuline NPH |
|
Lang werkende insuline |
Lantus, Levemir, |
|
Combinatie insuline |
Novomix, Humamix (in verschillende verhoudingen |
Bron: Effectief verplegen deel 3, p 240