## Kwetsbare oudere en ondervoeding

Ondervoeding is een onderdeel van het het thema Kwetsbare oudere (70 jaar of ouder) in het ziekenhuis.

Het thema Kwetsbare oudere bestaat uit 4 onderdelen te weten:

- Vallen
- Delier
- Ondervoeding

- Fysieke beperking

Een ziekenhuisopname is voor een kwetsbare oudere risicovol vanwege verhoogde kans op complicaties zoals infecties, delirium, vallen en ondervoeding. Veel van de complicaties hebben functionele en/of cognitieve achteruitgang tot gevolg.Bij een grote groep ouderen, die opgenomen zijn in het ziekenhuis, ontstaat onherstelbaar functieverlies.Dit betekent dat na een opname ouderen minder goed in staat zijn om zelfstandig activiteiten te verrichten waaronder: Activiteiten van het dagelijks leven (ADL) zoals wassen, aankleden en zich in huis verplaatsen.Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL) zoals koken, huishouden en boodschappen doen.

Gebleken is dat bij ruim 30% van de opgenomen ouderen na ontslag sprake was van functieverlies. Een gelijktijdige aanwezigheid van meerdere geriatrische problemen,zoals geheugenstoornissenen/of delirium, verhoogd valrisico,ondervoeding, immobiliteit, incontinentie en polyfarmacie kunnen bijdragen aan de geschetste problematiek.Het is van belang om functieverlies zoveelmogeijk te voorkomen door:

- Vroegtijdig identificeren van aanwezige risico's
- Inzetten van preventieve acties
- Leveren van op ouderen afgestemde kwalitatief hoge (basis) zorg gedurende de hele opname

De verpleegkundige speelt een grote rol ten aanzien van boevenstaande interventies.Het is dan ook noodzakelijk om kennis te hebben van de genoemde onderwerpen. In deze wiki wordt het onderwerp ondervoeding uitegelicht. De website (http//:www.vmszorg.nl) geeft informatie over het thema kwetsbare oudere en ondervoeding.

Ondervoeding is inmiddels een erkend zorgprobleem. Uit cijfers blijkt dat in het ziekenhuis 15 tot 20%van de patiënten ondervoed is. In het verpleegtehuis 10 tot 15 % en in de thuiszorg 15 tot 30%. (StuurgroepOndervoeding, 2015).Risicogroepen zijn ouderen , chronisch zieken en patiënten rond een operatie. De combinatie van oudere met ondervoeding en een operatie of ziekenhuisopname is dus extra risicovol. Daar Nederland vergrijst, neemt deze laatste risicogroep alleen maar toe.