Het basisblok voor NL-QTI is een item (of assessment item). Het bevat inhoud: dit kan een introductie zijn of een vraag. Het beschrijft ook wanneer het antwoord correct is en wat er moet gebeuren met het resultaat.
De basisanatomie van een item ziet er als volgt uit:
Er is één itemtype waaraan geen interactie is gekoppeld (introduction). De overige itemtypes kennen allemaal wél interactie.