## onderwijsleeractiviteit 1.12

Onderwijstijd: 3 lesuren van 45 min.

In een onderwijsleergesprek worden de voor- en nadelen besproken van een schriftelijke en mondelinge rapportage.

Vervolgens worden een aantal rapportages (zie opdracht) bekeken en beoordeeld m.b.v. de richtlijn 'Verpleekundige en verzorgende verslaglegging'ontwikkeld door de V&VN.

Het rapporteren met behulp van de SOAP methode wordt door veel beroepsbeoefenaren als moeilijk ervaren. Hierbij twee rapportages die niet geordend zijn. Orden ze en zet ze in de goede volgorde. Net als bij het gebruik van de PES-structuur en RUMBA en SMART kan de SOAP structuur door oefening snel aangeleerd worden. Beoordeel elkaars rapportage met behulp van de richtlijnen.

Casus 1

Ik heb mevrouw en in overleg met de arts afgesproken dat mevrouw vier keer per dag op vaste tijdstippen pijnmedicatie krijgt. Op deze manier hoeft mevrouw geen pijn te hebben en zal het mobiliseren minder moeite kosten. Mevrouw belde om 03.00 uur omdat ze niet kon slapen vanwege de pijn. Ze kreeg om 03.15 uur haar pijnmedicatie volgens voorschrift. Mevrouw wcht zowel overdag als 's avonds te lang met het vragen van pijnmedicatie. Hierdoor heeft zij onnodig veel pijn en gaat het mobiliseren moeizaam. Mevrouw zegt dat ze erg slecht geslapen heeft vanwege de pijn. Ze wil vandaag graag in bed blijven.

Casus 2

Meneer verwoorde zijn ongerustheid over zijn vrouw vanmiddag na het bezoekuur. Mijn vrouw is behoorlijk verward na de operatie van gisteren en daar maak ik mij zorgen om. Normaal heeft ze een geheugen als een olifant! Ik heb met meneer een gesprek gevoerd waarin het volgende aan bod is gekomen:

Navraag over wat de arts heeft verteld over 'acuut optredende verwardheid' na de operatie.Vragen beantwoord en onduidelijkheden weggenomen. Meneer zijn emoties laten verwoorden. Uitleg gegeven over de interventie die wij toepassen om mevrouw te beschermen. Verteld dat de verwardheid over het algemeen maar een paar dagen duurt.

Meneer weet wat er met zijn vrouw aan de hand is en begrijpt dat dit van tijdelijke aard is. Meneer begrijpt de toegepaste interventies. Bij mevrouw is sprake van ácuut optredende verwardheid'na operatie. Dit mag niet verward worden met dementie!

Er wordt indien nodig ook extra geoefend met een rapportage volgens de SOAP methode a.d.h.v. een videofragment.

Opdracht.docx