Anamnese noteren

In de les van vandaag gaan we oefenen met het notuleren van de anamnese.

De betekenis van het woord Anamnese is: Voorgeschiedenis van een ziekte, zoals die uit de mededeling van de patiƫnt gereconstrueerd kan worden.

De dierenarts kan om de volgende 2 redenen overgaan tot het afnemen van een anamnese en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek:

  1. De achtergrond aangeven van een probleem wat de eigenaar heeft opgemerkt bij zijn dier, om zo een diagnose te kunnen stellen.
  2. Om te kunnen voldoen aan een gericht verzoek van de eigenaar zoals een vaccinatie of een gezondheidsverklaring.

Het afnemen van een anamnese verloopt altijd volgens een vast patroon, namelijk:

  1. Eerst wordt het probleem vastgesteld, waarbij gevraagd wordt naar de duur, het verloop en eventueel de behandeling van het probleem en naar de situatie van het moment. Hierbij is het ook belangrijk dat de dierenarts vaststeld of de eigenaar bij alles zelf aanwezig is geweest of dat de eigenaar alles van horen zeggen heeft.
  2. Vervolgens wordt de lichamelijk toestand van het dier vastgesteld, vragen die hierbij gesteld worden gaan over
  3. Vragen over de leefomstandigheden, het gaat hierbij om de wijze waarop de eigenaar het dier houdt.
  4. Vragen of het dier eerder ziek is geweest en of deze ziekte geleid heeft tot een behandeling bij een dierenarts

Naar aanleiding van de anamnese kan er vaak al een diagnose gesteld worden, welke bevestigd moet worden met het uitvoeren van verschillende testen. Het is de taak van de dierenarts om hier verdere stappen in te ondernemen.