## 5.2. - Bypassoperatie

Een nieuwe wending

Het blijkt dat meerdere belangrijke kransslagaders zijn vernauwd. Het is verstandiger om een bypassoperatie uit te voeren: “Bij een bypassoperatie wordt een stukje ader om de vernauwing heen gelegd. Dit is een sluiproute voor het bloed. Die ader wordt uit het onderbeen gehaald. Deze operatie zal pas over een dag of 5 plaatsvinden, want het hart van je vader moet eerst een beetje herstellen na het hartinfarct.”

“Deze operatie gaat bijna altijd goed, maak je daarover geen zorgen. Op de hartbewaking zullen we je vader tot aan de operatie goed in de gaten houden”.

Een bypassoperatie wordt ook wel een omleidingsoperatie genoemd. Er wordt een sluiproute of overbrugging gemaakt. De vernauwing zelf wordt niet weggehaald. Door deze bypassoperatie kan het bloed weer ongehinderd stromen.

Je hebt in je lichaam veel bloedvaten die je eventueel wel kunt missen. Bij voorkeur één van de borstslagaders, omdat die de beste resultaten geven, anders één van de aders uit de benen.

De chirurg hecht die ader aan de ene kant op de aorta en aan de andere kant op de juiste plek op de kransslagader, achter de vernauwing (figuur 47). Hoe meer vernauwingen er zijn hoe meer bypasses er nodig zijn.

Figuur 47. Bypass (www.natuurinformatie.nl)

Tijdens de operatie opent de chirurg het borstbeen. Daarna worden de twee helften opzij geduwd en kan hij bij het hart komen. De chirurg kan het hart voor de operatie stil leggen of hij kan het laten kloppen. Als het hart stil ligt, worden de bloedsomloop en de ademhaling overgenomen door een hart-longmachine (figuur 48). Bij een operatie op een kloppend hart wordt slechts een klein deel van het hart stil gelegd (slechts enkele centimeters rond de kransslagader waar de chirurg de bypass gaat aanleggen). De rest van het hart blijft normaal kloppen.

Figuur 48. Hart-longmachine

Het openen van het borstbeen geeft een wond van 15 centimeter. De chirurg hecht het borstbeen met dun metaaldraad weer aan elkaar vast. De patiënt kan daar later op vliegvelden probleemloos mee langs de metaaldetector en in winkels langs antidiefstalpoortjes.

Opdracht 30 Ribben

1. Een patiënt heeft na een bypassoperatie veel last van zijn ribben. Leg dit uit.

2. Tegen Jeroen is gezegd dat het vat dat wordt gebruikt als bypass waarschijnlijk een ader uit het onderbeen van zijn vader zal zijn. Wat is een nadeel van het gebruiken van een ader in plaats van een slagader?