• Lees de casus en bestudeer de afbeeldingen en beantwoordt de vragen uit deel 1.
• Kom na afronding deel 1 bij mij een vochtbalans halen.
• Tel hierna de vochtbalans op en trek af en beantwoordt de vragen uit deel 2.
• Als je de vochtbalans hebt uitgerekend mag je de oplossing vragen en controleren.

 

Casus vochtbalans Margy

Margy braakt tijdens jouw avonddienst veel en heeft frequent diarree. Jouw collega’s van de nachtdienst en de dagdienst hebben in de rapportage nauwkeurig beschreven wat Margy gedronken en gegeten heeft en hoeveel en vaak ze geplast, gebraakt en diarree heeft gehad.

Jij besluit aan het einde van je dienst, om 22:15, een vochtbalans te maken voor 24 uur die nauwlettend in de gaten houdt wat de input en output van Margy is.

Margy maakt een steeds vermoeidere en suffe indruk, haar urine ziet donker van kleur en ruikt sterk. Margy geeft aan veel dorst te hebben. Als je weer binnen komt de volgende dag, om 15:00 ( aan het begin van je dienst) snakt Margy naar een slokje water. Uit bed kan Margy niet. Ze is te zwak en geeft aan geen energie te hebben.

Het is 22:15 en je maakt de vochtbalans op. Op je overdrachtsbriefje heb je precies bijgehouden wat Margy heeft gegeten en gedronken. Ook staat er op hoeveel en hoe vaak ze heeft gebraakt, hoeveel diarree en hoeveel urineproductie ( UP) Margy heeft gehad. De gegevens van de nachtdienst en dagdienst heb je verzameld. Vul de vochtbalans in en tel alles op.

Belangrijke woorden:

• UP = urineproductie

• Ml = milliliter

• CC = vakterm voor milliliter

 

Nachtdienst

Tijd	Drinken	Eten	Braken	Diarree	Urine	Opmerkingen
01:30	150 ml thee				-
02:00			100 ml		-
03:30			50   ml	200 ml op po	-
04:00	50 ml water				-
05:30		2 hapjes vla ( 30 ml)			-
06:00				+/- 100 ml in bed	-
7:00	50 ml bouillon		200 ml		200 cc	Geconcentreerde urine. Ruikt sterk. Zetpil tegen de misselijk gekregen

 

Dagdienst

Tijd	Drinken	Eten	Braken	Diarree	Urine	Opmerkingen
8: 00	100 thee	Beschuitje met jam			-
09:00	100 ml bouillon 100 ml water			200 ml op WC stoel	-
11:00	100 water			150 ml op Wc stoel	-
13:00	25 ml water op gaasjes om mond te reinigen en doorgeslikt				125 ml	Ruikt sterk ziet donker Misselijk
14:00			200 ml		-	Braaksel ziet een beetje bloederig
15:15				250 ml	-
16:00	100 water				-	Heel veel dorst Zetpil tegen misselijkheid

 

Late dienst

22:10 De mond van Margy reinig je met in totaal 150 ml water op gaasjes gedurende jouw dienst. Margy slikt het water door.

 

Vragen deel 1:

1. Als je Margy ziet maak je je zorgen. Welke alarmsignalen vindt je terug in de casus?

2. Welke materialen kan je inzetten om de toiletgang van Margy makkelijker te maken?

3. Waar draag je nog meer zorg voor bij een zorgvrager die braakt naast het opvangen, meten en opruimen van het braaksel?

4. Moeilijke vraag: In de casus lees je dat de vochtbalans 1x per dag en pas om 22:15 wordt ingevuld en opgeteld. Is dat verstandig bij Margy? Waarom wel en waarom niet?

Haal de vochtbalans op bij de docent

Vragen deel 2:

1.Hoeveel milliliter heeft Margy binnen gekregen

2. Hoeveel milliliter was Margy haar uitscheiding?

3. Heeft Margy een tekort of teveel vocht in het lichaam om 22:15?

 

Voorbeeld vochtbalans (krijg je op papier)

Naam zorgvrager:

Datum:

Bijzonderheden:

Tijd	Drinken	Eten		Braken	UP	Def
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
In/ml			Uit/ ml
Totaal in:			Totaal uit: