## 1.3 Urostoma

Een urostoma is een opening in de buikwand die in verbinding staat met de urineleiders.

Bij het aanleggen van een urostoma gebruikt de uroloog meestal een geïsoleerd stukje darm om een opening naar buiten te maken. Aan één zijde van dit stukje darm worden de twee urineleiders geïmplanteerd. Het andere uiteinde wordt door de buikwand naar buiten gehaald en vormt dus de stoma. Deze stoma bevindt zich meestal rechts op de buik.

Urostoma met (a) geïsoleerd stukje darm voor opening naar buiten en (b) ander uiteinde dat de stoma vormt.

Kenmerken van een urostoma

- De twee urineleiders worden rechtstreeks of met behulp van een geïsoleerd stukje darm in de buikwand vastgehecht. De chirurg kan verschillende operatietechnieken gebruiken. Bij de operatietechniek volgens Bricker worden beide ureters op een geïsoleerde dunnedarmlis van ongeveer 8 cm vastgezet, waarna deze lis in de buikwand tot een stoma wordt gehecht.
- Per dag wordt ongeveer 2 liter urine opgevangen.

Enkele indicatie voor een urostoma

- Trauma, bijvoorbeeld complicaties na een operatie.
- Kwaadaardige gezwellen.
- Aangeboren afwijkingen, bijvoorbeeld spina bifida.
- Ernstige onbehandelbare incontinentie waarbij het plaatsen van een blaaskatheter niet mogelijk is.
- Interstitiële cystitis (niet-bacteriële chronische blaasontsteking).
- Schrompelblaas.
- Fistelgroei tussen blaas en darm.
- Neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld multiple sclerose of een dwarslaesie.