## 2.2 Bijnierschorsinsufficiëntie

Wat is het?

Bij bijnierschorsinsufficiëntie is er een tekort aan bijnierschorshormonen. Deze aandoening heet ook wel de ziekte van Addison.

Symptomen

Een onvoldoende aanmaak van bijnierschorshormonen kan gepaard gaan met verschillende symptomen.

Vaak zijn dit vermoeidheid en zwakte. Er kunnen maag-darmklachten ontstaan, waardoor mensen minder gaan eten en gewicht verliezen. Een opvallend symptoom is een bruinige verkleuring van de huid, ook wel hyperpigmentatie genoemd.

bron: www.hypofyse.nl

Oorzaken

In de meeste gevallen is de ziekte een gevolg van een overactief immuunsysteem, waarbij het lichaam de bijnierschors aanvalt en aantast. Andere oorzaken zijn uitzaaiingen vanuit kwaadaardige longtumoren en borsttumoren of tuberculose, maar dat komt in Nederland bijna niet meer voor.

Diagnose

De diagnose is te stellen aan de hand van het verlaagde cortisolgehalte en aldosterongehalte in het bloed.

Behandeling en begeleiding

De behandeling bestaat uit het toedienen van bijnierschorshormonen. Het is belangrijk om te onthouden dat er normaal gesproken extra bijnierschorshormonen worden vrijgemaakt ten tijde van stressvolle situaties. Denk bijvoorbeeld aan een trauma, of een grote operatie. Bij patiënten met bijnierschorsinsufficiëntie schiet deze reactie op stress tekort, daarom hebben zij een hogere dosis van de bijnierschorshormonen nodig. Anders kan er een levensbedreigende toestand ontstaan, waarbij er sprake is van ernstige shock en verminderde afweer tegen infecties, ook wel Addison crisis genoemd.

Bron: basisboek pathologie; ThiemeMeulenhoff

Bijnierziekten https://youtu.be/Xz8yt9G9lnY