## Hartfalen (indeling functie)

Ejectiefractie

De ejectiefractie is een percentage dat uitdrukt hoeveel bloed er bij het samentrekken van de hartspier uit de linker- of de rechterkamer wordt geperst. Het is een goede indicatie voor de spierkracht van het hart.

Gezonde mensen hebben een ejectiefractie van 60 of 70 procent, maar een ejectiefractie van 40 procent is nog redelijk normaal. Bij een ejectiefractie van 30 procent gaat een dokter zéker aan hartfalen denken. Uit het aanvullende onderzoek moet dan blijken of er inderdaad sprake is van hartfalen.

Hartfalen met verminderde knijpkracht (systolisch hartfalen)

Bij deze vorm van hartfalen heeft het hart minder spierkracht. Elke hartslag pompt de linkerkamer 40% of minder van het bloed weg. De hartspier is vergroot, dunner en slapper dan normaal. Het hart vult zich goed met bloed, maar knijpt minder goed. Hierdoor kan het hart niet voldoende bloed rondpompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Patiënten kunnen hierdoor sneller kortademig zijn en zich erg vermoeid voelen, zelfs bij lichte inspanning.

- Ejectiefractie (EF): minder dan 40% van het bloed wordt per hartslag uitgepompt.

Hartfalen met licht verminderde knijpkracht

Bij deze vorm van hartfalen heeft het hart iets minder spierkracht dan normaal. Elke hartslag pompt de linkerkamer 41% tot en met 49% van het bloed weg. De vermindering in knijpkracht is minder ernstig dan bij systolisch hartfalen, maar kan toch symptomen veroorzaken. Patiënten kunnen last krijgen van een verminderde inspanningstolerantie en milde kortademigheid, vooral bij matige tot zware inspanning.

- Ejectiefractie (EF): 41-49% van het bloed wordt per hartslag uitgepompt.

Hartfalen door een stijve hartspier (diastolisch hartfalen)
Bij deze vorm van hartfalen is de hartspier dikker en stijver. Het hart knijpt wel goed, maar kan zich niet goed ontspannen. Het hart vult zich minder goed met bloed. Het pompt per hartslag minder bloed uit. Deze vorm van hartfalen komt vaak voor bij oudere mensen en mensen met een hoge bloeddruk. Symptomen kunnen zijn: kortademigheid bij inspanning, opgezwollen enkels en een vol gevoel in de buik door vochtophoping.

- Ejectiefractie (EF): meestal 50% of hoger, omdat het hart normaal knijpt, maar het probleem ligt bij de vulling.

Bron: HARTFALEN | Hartwijzer | NVVC + www.hartstichting.nl

Afbeelding bron:: https://professional.heart.org/en/health-topics/heart-failure/diagnosing-heart-failure/how-can-i-improve-my-low-ejection-fraction