## 3. Ziekteverloop

1. Acute fase (direct na het letsel)

- Spinale shock:
  Het ruggenmerg reageert op de schade met een tijdelijke uitval van reflexen, bewegingen en gevoel onder het letsel. Dit duurt meestal enkele dagen tot weken. Symptomen zijn slappe spieren en geen reflexen.

- Acute zorg:
  De patiënt wordt gestabiliseerd. De wervelkolom wordt gefixeerd, pijn wordt behandeld en vitale functies zoals ademhaling worden ondersteund. Beeldvormend onderzoek (MRI, CT) helpt de ernst van het letsel vast te stellen.

2. Herstelfase (weken tot maanden)

- Herstel:
  Bij gedeeltelijke (incomplete) dwarslaesies kan herstel optreden. Gevoel en beweging komen soms gedeeltelijk terug, afhankelijk van de schade en revalidatie.

- Complicaties:
  Problemen met blaas en darmen, infecties, spasticiteit en doorligwonden kunnen ontstaan.

3. Chronische fase (maanden tot jaren)

- Langdurige gevolgen:
  Bij complete dwarslaesies blijft verlamming en gevoelloosheid meestal blijvend. Bij incomplete dwarslaesies is gedeeltelijk herstel mogelijk.

- Complicaties:
  Pijn, spasticiteit en infectierisico blijven een uitdaging.
- Aanpassingen en revalidatie:
  Langdurige zorg, waaronder fysiotherapie, ergotherapie en psychologische ondersteuning, helpt patiënten hun leven aan te passen.

Bron: UMC Utrecht & UMCG