| Context | Context: Rob Dijkman is 34 jaar en heeft 1 oudere broer, ook leven zijn ouders nog. Voorgeschiedenis: In de zomer dat Rob 18 werd, ging hij zich steeds meer afzonderen van zijn vrienden. Hij blowde steeds meer en kwam weinig van zijn kamer. Ook was hij vaak ’s nachts in de weer op zijn kamer, waarbij niet duidelijk is wat hij dan deed. In die periode ging het mis met Rob. Op een avond troffen zijn ouders hem op zijn kamer aan terwijl hij volledig in paniek was. Omdat ze hem niet konen kalmeren werd de huisarts gebeld. Uit het gesprek met en het gedrag van Rob maakte de huisarts op dat Rob psychotisch was. Omdat de situatie thuis niet meer houdbaar was, volgde voor Rob een crisis opname bij Pro Persona, een GGZ-instelling in Nijmegen. Tijdens zijn opname start Rob met de behandeling van zijn psychose. Deze bestaat enerzijds uit het tegengaan van de ziekteverschijnselen anderzijds uit het leren omgaan met de aandoening. Naast psychotherapie krijgt hij ook antipsychotica. Zijn mediatie: 1 dd 10 mg Olanzapine en een benzodiazepine; Temazepam 20 mg AN om beter in slaap te vallen. Actuele situatie: Rob woont zelfstandig met ambulante begeleiding. De laaste tijd gaat het steeds minder goed met Rob, soms neemt hij zijn medicatie niet en dan weer te veel. Als ambulant begeleider kom je bij Rob thuis om toe te zien op medicatie inname en om een dagelijks praatje te maken. Bij aanbellen doet Rob niet open, door middel van een sleutelkluis kan jij de sleutel bemachtigen en ga je naar binnen. Rob lig op zijn rug, op de bank en reageert niet op je binnenkomst. Er staat een lege fles wodka op tafel, omringt met meerdere lege strips van zijn medicijnen. Ter plaatse is de situatie veilig. Zie hieronder het onderzoek m.b.v. de ABCDE, wat nu? |
| Airway | Snurkende ademhaling |
| Breathing |
Ademfrequentie: 25 keer per minuut Borstkas komt bdz. omhoog Huidskleur: bleek. |
| Circulation |
Geen uit- of inwendig bloedverlies Polsfrequentie: 105 keer per minuut, regelmatig, goed gevuld. Bloeddruk: 90/ 45 Capillaire refill: 2 seconden. Huidskleur: bleek. |
| Disability |
Is niet bij bewustzijn, reageert niet op aanspreken en pijnprikkel. AVPU: U |
| Exposure | Voelt klam aan |
| Onderzoek |
Hoofd: geen bijzonderheden Nek: geen bijzonderheden. Borstkas: geen bijzonderheden Buik: geen bijzonderheden. Bekken: geen bijzonderheden Rug: geen bijzonderheden. Armen en benen: geen bijzonderheden |