## Neurogene shock

Neurogene shock is een distributieve vorm van shock die resulteert in hypotensie (lage bloeddruk), vaak met bradycardie (vertraagde hartslag), veroorzaakt door verstoring van de banen van het autonome zenuwstelsel. Het kan optreden na schade aan het centrale zenuwstelsel , zoals ruggenmergletsel en traumatisch hersenletsel. Bij een neurogene shock verliest het lichaam zijn vermogen om het sympathische zenuwstelsel te activeren, zodat alleen de parasympathische symptomen overblijven. Lage bloeddruk treedt op als gevolg van verminderde systemische vasculaire weerstand als gevolg van verlies van sympathische tonus. Eenvoudig gezegd veroorzaakt het trauma een plotseling verlies van SNS-stimulatie op de achtergrond van de bloedvaten. Hierdoor ontspannen ze (vaatverwijding) wat resulteert in een plotselinge verlaging van de bloeddruk (secundair aan een verlaging van de perifere vasculaire weerstand).​

Afbeelding. C4-fractuur en dislocatie, compressie van het ruggenmerg.

Symptomen zijn:

- warme, rode huid als gevolg van vasodilatatie en onvermogen om bloedvaten te vernauwen.
- de patiënt zal niet in staat zijn om een ​​tachycardische respons op te wekken en wordt vaak bradycardie
- als de verwonding zich onder halswervels C5 bevindt, zal de patiënt diafragmatische ademhaling vertonen als gevolg van verlies van nerveuze controle over de intercostale spieren (die nodig zijn voor thoracale ademhaling ).
- als de verwonding hoger is dan C3, krijgt de patiënt onmiddellijk na de verwonding een ademstilstand als gevolg van verlies van nerveuze controle over het middenrif .
- lage bloeddruk
- duizeligheid
- moeizame ademhaling

De d iagnose wordt gesteld door foto's, CT of MRI-scan van het trauma aan de wervelkolom. Uitval van de ledematen en gevoelloosheid na trauma met lichamelijk onderzoek bevestigen de schade.

De behandeling is vochttoeding om de vasodilatatie en lage bloeddruk op te vangen en norepinefrine om vasoconstrictie te geven. De bradycardie wordt met Isoprenaline opgevangen. Een neurogene shock kan van uren tot maanden duren voordat het lichaam weer een balans gevonden heeft.