Neurogene shock is een distributieve vorm van shock die resulteert in hypotensie (lage bloeddruk), vaak met bradycardie (vertraagde hartslag), veroorzaakt door verstoring van de banen van het autonome zenuwstelsel. Het kan optreden na schade aan het centrale zenuwstelsel , zoals ruggenmergletsel en traumatisch hersenletsel. Bij een neurogene shock verliest het lichaam zijn vermogen om het sympathische zenuwstelsel te activeren, zodat alleen de parasympathische symptomen overblijven. Lage bloeddruk treedt op als gevolg van verminderde systemische vasculaire weerstand als gevolg van verlies van sympathische tonus. Eenvoudig gezegd veroorzaakt het trauma een plotseling verlies van SNS-stimulatie op de achtergrond van de bloedvaten. Hierdoor ontspannen ze (vaatverwijding) wat resulteert in een plotselinge verlaging van de bloeddruk (secundair aan een verlaging van de perifere vasculaire weerstand).
Afbeelding. C4-fractuur en dislocatie, compressie van het ruggenmerg.
Symptomen zijn:
De diagnose wordt gesteld door foto's, CT of MRI-scan van het trauma aan de wervelkolom. Uitval van de ledematen en gevoelloosheid na trauma met lichamelijk onderzoek bevestigen de schade.
De behandeling is vochttoeding om de vasodilatatie en lage bloeddruk op te vangen en norepinefrine om vasoconstrictie te geven. De bradycardie wordt met Isoprenaline opgevangen. Een neurogene shock kan van uren tot maanden duren voordat het lichaam weer een balans gevonden heeft.