## Brandwonden

Brandwonden: oorzaak is meestal een traumatisch of door een chemische reactie van vloeistoffen.

- Koel acute brandwonden tussen de 10 en 20 minuten mits het andere interventies niet in de weg staat. Als de patiënt op de IC komt is koelen niet meer aan de orde.
- Bij grote brandwonden (vanaf 20-25%Totale Verbranding Lichaams Oppervlakte) komen er zoveel mediatoren vrij dat dit leidt tot gegeneraliseerd oedeem. Oedeem in combinatie met aanhoudende verdamping van het vochtige brandwondoppervlak leidt tot klinisch significante daling van het plasma volume, daling van de cardiac output en ontwikkeling van hypovolemische shock. Onvoldoende vochttoediening kan bijvoorbeeld leiden tot verminderde perfusie, acuut nierfalen en overlijden (Pham 2008). De uitdaging bij vloeistofresuscitatie is om voldoende vocht toe te dienen zodat orgaanperfusie gehandhaafd blijft zonder dat er te veel vocht wordt toegediend. Via deze site zijn de huidige richtlijnen voor de opvang van brandwondpatiënten te vinden.