## anafylactische shock

De anafylactische shock

Anafylaxie is een ernstige, mogelijk dodelijke allergische reactie en medische noodsituatie die snel optreed en onmiddellijke medische hulp vereist, ongeacht het gebruik van noodmedicatie ter plaatse. Deze symptomen beginnen meestal binnen enkele minuten tot uren en nemen dan zeer snel toe tot levensbedreigende niveaus. In het filmpje wordt de anafylactische reactie nogmaals uitgelegd.

Het veroorzaakt meestal meer dan een van de volgende symptomen:

- een jeukende uitslag
- keelafsluiting als gevolg van zwelling die de ademhaling kan belemmeren of stoppen
- ernstige zwelling van de tong die ook de ademhaling kan verstoren of stoppen
- kortademigheid
- stidor
- braken
- duizeligheid
- bewustzijnsverlies
- lage bloeddruk
- snel optredend, binnen enkele minuten

Vaak ligt de oorzaak bij een allergie voor bijvoorbeeld:

- medicatie ( antibiotica, contrastmiddelen, sedativa)
- voedsel
- insektenbeten
- latex
- kleurstoffen

De d iagnose wordt gesteld aan de hand van de anamnese, de allergie waar de patiënt al mee bekend is, en de klachten op dat moment.

De behandeling moet zo snel mogelijk ingezet worden. De primaire behandeling van anafylaxie is injectie van epinefrine in een spier. Hopelijk heeft de patiënt met een epipen al een injectie gezet. De Epinefrine mag na 5 minuten herhaalt worde indien de klachten niet verminderen. Er worden antihistaminica en steroiden toegediend om de heftigheid van de reactie tegen te gaan. Het lichaam reageert met vasodilatatie dat net zoals bij de septische shock met vocht toediening en norepinefine behandeld wordt op de IC.

Bij een stidor en kortademigheid kan nog verneveld worden met bronchodilatoire middelen en adrenaline om de zwelling te verminderen.

Bij een bedreigde ademhaling moet de luchtweg gezekerd worden door een tube en komt de patiënt aan de beademing. De tong en keel zijn dan dusdanig gezwollen dat verstikking mogelijk is. Het kan dagen duren voordat het oedeem weggetrokken is en de patiënt weer gedetubeerd kan worden. De KNO arts kijkt dan of de zwelling voldoende is afgenomen.