# Cardiogene shock

#

De cardiogene shock heeft verschillende oorzaken met ook andere behandelingen. Bij de cardiogene shock is het belangrijk om te weten wat de aanleiding is om een adequate behandeling te kunnen geven.

Oorzaken zijn:

- 1 .hartinfarct
- 2. ritmestoornissen
- 3. cardiomyopathie
- 4. klepfalen

Symptomen bij de cardiogene shock:

- pijn op de borst
- klam
- zweterig
- lage bloeddruk
- hoge hartfrequentie (niet bij 2de of 3de gr AV block)
- krappe diurese
- perifeer koud
- benauwheid (bij rechtsfalen)

Diagnose en behandeling:

De diagnose kan gesteld worden met o.a. een ECG, echo cor en lichamelijk onderzoek. Een hart katheterisatie kan uitsluitsel geven over de mate van vernauwingen in de coronairen, mocht dit aan de orde zijn. Per oorzaak worden in de volgende paragrafen benoemt hoe de diagnose wordt gesteld en wat de behandeling is. Scrol iets naar beneden voor de video, hier wordt de ernst van de cardiogene shock uitgelegd en de mogelijkheden van behandeling op de IC.

De behandeling van de cardiogene shock op de IC bestaat uit het ondersteunen van de bloeddruk en de pompkracht van het hart. Het is vaak een periode (dagen) die overbrugt moet worden met medicatie of een apparaat om het hart te ondersteunen. Op de IC wordt voor Dobutamine of Enoximon gekozen om de pompkracht te ondersteunen, ze werken positief inotroop en geven vasodilatie wat in het geval van hartfalen positief is. Door de vasodilatatie hoeft de linkerventrikel minder hard te werken om in de aorta te pompen. Om de bloeddruk te ondersteunen wordt altijd voor Noradrenaline gekozen, dit is een vasopressor en zorgt ervoor dat de bloeddruk omhoog gaat.