## 3. Cardiomyopathie

3. Cardiomyopathie

De diagnose kan worden vastgesteld met een echo van het hart. Tegenwoordig kan er met een 3D CT-scan een nog beter beeld worden gemaakt. Gelukkig hoeft niet iedereen met een cardiomyopathie een cardiogene shock te krijgen. Vaak ligt er nog een oorzaak aan ten grondslag welke de shock uitlokt. Oorzaken kunnen zijn: een virale infectie, alcohol, bepaalde medicatie, chemo of bestraling bij de behandeling van kanker. Deze patiënten komen vaker met een cardiomyopathie en cardiogene shock op de IC. Wat nog voorkomt is de stress cardiomyopathie oftewijl takutsubo genoemd. Het ECG kan bij dit beeld erg lijken op het beeld bij een hartinfarct met ST-elevatie op het ECG, een STEMI. Als er bij de hartkatheterisatie contrastmiddel wordt toegediend om de linker hartkamer af te beelden ontstaat een Takotsubo karakteristiek beeld ( zie afbeelding 1). Alle wanddelen van de linker hartkamer, behalve die aan de basis van het hart, bewegen minder dan normaal. Het ook wel het 'broken hart syndroom' genoemd, omdat het vaak na een ernstige emotionele gebeurtenis ontstaat.

Afbeelding 1.

Beeld van de linker hartkamer bij Tako Tsubo. Normaal beeld van de linker hartkamer.

De behandeling is vaak lastig omdat het meestal een chronische aandoening is. Medicijnen kunnen de kwaliteit van leven verbeteren. Bloeddrukverlagers maken het uitpompen van het hart lichter en plaspillen gaan de vochtophoping in de benen tegen. De cardiomyopathie zelf kan niet aangepakt worden, daarom wordt met medicatie de vochtbelasting richting het hart vermindert door een vochtbeperking. De nabelasting oftewijl de afterload wordt vermindert door bloeddrukverlagers zodat de linkerkant makkelijker uit kan pompen. Op deze site worden alle vormen nogmaals uitgelegd.