# Inleiding

#

Voor shock zijn vele definities te vinden, maar wanneer is een patiënt nu echt in shock? Bij shock is er sprake van zuurstof tekort op celniveau. Shock wordt gedefinieerd als een verandering van circulatie die leidt tot hypoxie op cel en orgaanniveau (Intensivisten.nl z.d.). Met andere woorden shock = syndroom met een (vrijwel acute) vermindering van effectieve cappilaire weefselperfusie, met verstoring van celmetabolisme. Het zuurstof tekort in de op celniveau is alleen door een lactaat bepaling in het bloed aan te tonen. Bij lactaat vorming is er metabolisme zonder zuurstof. Het is belangrijk een patiënt in shock onderkent word. Er zijn typische uiterlijke kenmerken en parameters die je kunt meten om te bepalen of de patiënt in shock is.

Op een afdeling wordt een Early Warning Score gebruikt om shock patiënten vroeg op te sporen. Op deze site wordt de score verder toegelicht. In de score wordt de ademhalingsfrequentie, saturatie, temperatuur, bloeddruk, hartfrequentie en een bewustzijnscore meegenomen. Des te hoger de score, hoe slechter het met de patiënt gaat. Bij een bepaalde score moet de arts of het Spoed Interventie Team gebeld worden. De verschillende soorten shock met specifieke uiterlijke kenmerken worden op deze site https://www.gezondheidinfo.com/ziektes/shock uitgelegd.

Wanneer een patiënt op de IC terecht komt worden er nog meer parameters meegenomen om de patiënt goed te monitoren. Soms zijn er verdere onderzoeken nodig om erachter te komen welke shock de patiënt heeft en om de behandeling goed in te kunnen stellen. In veel gevallen is het niet direct duidelijk welke shock het is en dus een nog geen duidelijke diagnose. Daarnaast zijn combinaties van shocks nog mogelijk.

In het volgende fimpje worden de soorten shock uitgelegd.