## 3.1 Reactiefase

In de reactiefase is de wondverzorging erop gericht om uitbreiding van de verwonding te voorkomen, dus op bloedstelping.

Er wordt in deze fase voorkomen dat de ontstane wond zich uitbreidt. Een bloeding wordt tot staan gebracht door vasoconstrictie van het vaatbed en activeren van stolling.

De cellen in de wand van het beschadigde bloedvaatjes scheiden o.a. thromboxaan en prostaglandinen zorgen de eerste vijf tot tien minuten voor vaatvernauwing. Daarna volgt een fase van vaatverwijding door de vrijgekomen histamine, het zorgt voor doorlaatbaarheid van de vaatwand. Het bloed dat vrijgekomen is uit de wond komt in contact met beschadigde epitheelcellen. De reactie is dat er fibronectine en fibrinogeen uit bloedplasma fibrinedraden vormen. De fibrinedraden vormen een netwerk en zorgt dat de wondranden verbindt en verkleeft. Bij een grote wond word alleen het wondbed bedekt met fibrinedraden hierin blijven bloedplaatjes, rode- en witte bloedcellen beter kleven en hierdoor vormt zich een bloedprop. Hierdoor sluit de wond af en wordt er een beschermende korts gevormd.

Daarnaast treedt er in deze fase een ontstekingsreactie op, als voorbereiding op de wondgenezing.

In de wondomgeving ontstaan de volgende ontstekingsverschijnselen:

- roodheid/ rubor
- warmte/ calor
- zwelling/ tumor
- pijn/ dolor
- gestoorde functie/ functio laesa.

Roodheid en warmte ontstaan door een toegenomen doorbloeding. Hierdoor kunnen de witte bloedcellen voor de afweer zich richting het wondgebied bewegen. De haarvaten (capillairen) worden bovendien beter doorlaatbaar voor eiwitten, elektrolyten en water (bloedbestanddelen), waardoor zich vocht ophoopt in het omliggende weefsel (wondoedeem). De zwelling oefent druk uit op de omliggende zenuwstructuren, waardoor pijn ontstaat en de patiënt het desbetreffende gebied ontziet (functieverlies). Dit ontstekingsproces treedt op bij zowel open als gesloten wonden. (ThiemeMeulenhoff, 2000).

Test je kennis

Na bovenstaande uitleg kan je de onderstaande kruiswoordpuzzel maken.

Omdat je als verpleegkundige de Nederlandse benaming maar ook de Latijnse benaming moet weten, oefen je in deze kruiswoordpuzzel om de Nederlandse namen om te zetten naar de Latijnse benaming.

Klik op onderstaande link om meteen met deze kruiswoordpuzzel te beginnen. Ben je klaar klik dan op het pijltje teug links boven in je scherm, om terug tekeren naar de WikiWijs. Zet hem op!

https://puzzel.org/nl/crossword/play?p=-NH93B0aNQVOBNmoPuM2