Schrijf samen minimaal 10 tips op voor het zorgen voor een goede rapportage.
Opdracht SOAP
Gebruik het Zakboekje rapporteren om te leren wat de SOAP/SOEP-methode inhoudt en om te oefenen met het schrijven volgens de SOAP/SOEP-methode (oefening staat bij punt 11).
Opdracht Rapportages herschrijven
Lees onderstaande rapportages. Bespreek:
Is de rapportage SMART (specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch, tijdgebonden)?
Is de rapportage objectief geschreven?
Hoe zouden jullie de rapportage verbeteren?
Herschrijf rapportages die volgens jullie beter kunnen.
Rapportages
Merouw blijft ergens anders slapen voor 2 dagen. Ze wordt vanmiddag opgehaald en komt donderdag terug.
Meneer gaf aan dat hij heel vaak naar het toilet ging vandaag. Ik weet niet hoe betrouwbaar deze informatie is, want hij was wel wat warrig. Morgen urine checken?
Mevrouw is niet naar de kapper geweest, terwijl dit wel de afspraak was. Volgens mij had ze er geen zin in, omdat ze vindt dat de kapper slecht knipt.
Metingen verricht. Bloeddruk en hartslag genoteerd. Geen bijzonderheden waargenomen.
Meneer is vanochtend keihard uit zijn stoel gedonderd. Verpleegkundige is erbij gehaald, heeft wat checks gedaan. Geen verwondingen, moet nog een MIC-melding gemaakt worden. Vandaag moet een extra check gedaan worden om te zien hoe het met meneer gaat en schrijf dat op. (staat in agenda)
Heerlijk weer vandaag. Mw. genoot ervan (en ik ook ;). Geen bijzonderheden.