Wanneer zorg en ondersteuning bijgesteld moet worden, wordt hierover duidelijk gerapporteerd in het cliƫntdossier.
Jullie oefenen met deze opdracht nogmaals met het rapporteren aan de hand van SOAP (zie ook les 2).
Wij leren jullie aan om aan de hand van de SOAP methode te rapporteren. Dit doen wij omdat dit een structuur aanbrengt in de rapportage waarmee gelijk duidelijk is of een rapportage subjectief of objectief is (S+O), wat er aan de hand is (A) en wat er gedaan is of wordt (P).
Dit betekent dat het gebruik van deze methode in de rapportage zichtbaar moet worden.
Jullie krijgen een heel klein filmpje te zien waarbij je achteraf een rapportage gaat schrijven. Je doet net alsof je de zorgverlener bent in het filmpje.
Stap 1: Schrijf eerst de rapportage zoals jij denkt dat het moet zijn. Dan wissel je de rapportage met je buurvrouw of buurman en die geeft feedback. Zonodig pas je de rapportage aan.
Stap 2: Geef in de rapportage aan wat de S is de O, de A en de P. Overleg wederom met je buurmens.
Stap 3: Daarnaast zijn er nog de volgende formuleringseisen die aan een rapportage gesteld worden. Bekijk samen of jullie rapportages hier aan voldoen.
10 formuleringseisen
1. Vermeld de datum en het tijdstip van rapporteren.
2. Sluit een rapport af door deze te ondertekenen met je volledige naam.
3. Is een rapportage niet correct dan verwijder je die rapportage.
4. Gebruik alleen bekende afkortingen of laat ze weg.
5. Gebruik zo min mogelijk vakjargon.
6. Vermijd vaagheid. Gebruik geen woorden als een beetje of veel.
7. Noem de zorgvrager bij naam heb het niet over patiƫnt, bewoner etc.
8. Bewaak privacy, noem geen andere namen van mede zorgvragers.
9. Gebruik correct NL.
10. Schrijf in een duidelijk handschrift.