# 4. Behandeling van 'hartfalen'

Bij oudere zorgvragers kan hartfalen zich aspecifiek (anders uiten dan normaal) uiten door een verminderde eetlust of verwardheid. Daarnaast komt nachtelijke onrust al dan niet in combinatie met kortademigheid vaak voor.

Als de oorzaak van het hartfalen bekend is, kan worden gezocht naar de meest passende behandeling. Soms is het mogelijk de oorzaak van het hartfalen weg te nemen. Bij een vernauwing van de kransslagaders, waarbij het hart onvoldoende zuurstof krijgt om krachtig te kunnen pompen, kan een dotterbehandeling met het plaatsen van een 'stent' of een bypassoperatie uitkomst bieden. Afwijkingen aan de hartkleppen kunnen eveneens operatief worden behandeld door bijvoorbeeld vervanging van een defecte hartklep. In sommige gevallen kan een harttransplantatie een uitkomst bieden, maar dan mag er geen sprake zijn van andere aandoeningen. Echter bij het merendeel van de hartfalen patiënten kan de oorzaak van het hartfalen niet weggenomen worden.

Figuur , www.holosbulletin.nl Figuur , www.ziektevrijleven.nl

Als de oorzaak van het hartfalen niet behandeld kan worden, dan moeten de bijkomende aandoeningen behandeld worden, de bloeddruk te verlagen en het vasthouden van vocht tegen te gaan.

Om de klachten te verminderen en/of verergering van de klachten te voorkomen bestaat de behandeling van hartfalen uit 'medicijnen' en 'leefregels'. De leefregels bestaan uit therapietrouw ten aanzien van medicatie, eten en drinken (zout en vocht), regelmatig bewegen, je gewicht, roken en alchohol.

Figuur , www.ziektevrijleven.nl Figuur , www.Fysiotherapie-jetten.nl

Als er sprake is van 'chronisch hartfalen', dan beoordeelt de cardioloog of de hartfalenverpleegkundige in het ziekenhuis aan de hand van een indeling in vier klassen hoe de conditie van een zorgvrager met hartfalen is. Hierin neemt de arts ook klachten mee zoals hartkloppingen, benauwdheid en erge vermoeidheid.

Indeling klassen bij hartfalen
1 | Geen klachten bij inpanning
2 | In rust geen klachten. Wel klachten bij normale inspanning
3 | In rust weinig of geen klachten. Al klachten bij lichte inspanning
4 | Klachten bij elke inspanning, ook klachten in rust
| BronL Indeling New York Heart Association - NYHA

Figuur , www.hartcentrummeetjesland.be

Bron: Thieme Meulenhoff, boek VVT 2, Hoofdstuk 3 'Zorgvragers met hart- en vaataandoeningen', hoofdstuk 3.9 'Zorgvrager met aandoeningen aan het hart'.

Bron: Brochure 'Hartfalen', Hartstichting, www.hartstichting.nl