## 8.4 Trombose

Onder trombose wordt verstaan het aanwezig zijn van een stolsel in een bloedvat, vastzittend aan de wand van het vat. Zo'n trombus kan het vat geheel of gedeeltelijk afsluiten.

Onder normale omstandigheden stolt het bloed dat door onze vaten stroomt niet. Als dit gebeurd, wordt dit snel opgelost door een tegenmechanisme (fibrinolyse). Stolsels horen pas gevormd te worden als het bloedvat beschadigd is en het bloed naar buiten stroomt. Bij trombose is dit niet het geval en is er een bloedstolling ter plekke begonnen in een gesloten bloedvat (meestal omdat de binnenkant van het bloedvat, het endotheel, is beschadigd). Op de plaats van deze beschadigingen hecten zich bloedplaatjes, die daarbij kapotgaan waarna vervolgens uit deze bloedplaatjes stoffen vrij komen die het stollingsproces op gang zetten. Zo onstaat er een trombusmassa.

In dit filmpje wordt uitgelegd welke klachten optreden bij een trombose:

Er zijn ook factoren waardoor de trombosevorming sneller doet optreden:

- phlebitis: aderontsteking, hierbij is het endotheel beschadigd. Het binnenoppervlak wordt daardoor ruw en zo komt het stollingsproces op gang.
- varices: spataderen, dit zijn verwijde aders waarin de venenkleppen niet meer functioneren. Als gevolg dat het bloed slecht wordt verplaatst. Daarbij is de bloedstroom vertraagd waardoor de stolling bevorderd wordt.
- bloeddrukdaling: een te lage bloeddruk zorgt voor een verminderde en tragere circulatie.
- kanker: vaker gezien bij patienten met kanker, mogelijk doordat er in het bloed stoffen zitten die de stolling gemakkelijker maken.