## 14.2 Epileptische aanval

Gegeneraliseerde epileptische aanvallen.

Tonisch-klonisch aanvallen (grand mal), zijn aanvallen (insulten) die men niet voelt over het algemeen. De aanval begint met een bewustzijn verlies, daarna treedt een tonisch (aanhoudend, verkrampend) samentrekken van alle spieren. De volgende fase van de aanval bestaat uit klonische trekkingen (snelle ritmische trekkingen) in armen en benen.

Na de aanval wordt de ademhaling snurkend, er treedt urineverlies op, tongbeet en de pupillen staan wijd.

Abcences (petit mal) is een epileptische aanval wat vooral voorkomt op jeugdige leeftijd tussen vier en twaalf jaar. De aanvallen gaan gepaard met een bewustzijn daling. De aanvallen duren kort. Men stopt met zijn bezigheden. Er doen kleine schokjes voor en men heeft een wazige blik. Vaak verdwijnen de aanvallen spontaan na de puberteit.

Myoklonieen, zit zijn aanvallen met kortdurende schokken meestal in de romp, bovenarm en benen. De schokken zijn asymmetrisch.

Partiele of locatie gebonden epilepsie.

Elementaire partiele aanvallen bij deze aanvallen is er sprake van dat de aanval beperkt blijft tot één bied van de hersenen. Bij de aanval is er sprake van alleen motorische verschijnselen en geen bewustzijnsstoornissen

Complex partiele aanvallen zijn aanvallen die beperkt blijft tot één gebied van de hersenen en waarbij het bewust is wel gestoord.

Karakteristiek bij deze aanval is, dat de aanval begint met een aura, geur of visuele verschijnselen. Er wordt een opstijgend gevoel gevoeld vanuit de maag. Daarna verliest men het bewustzijn en begint men met smaken en staren. Ook vindt er een herhaling van handelingen plaats waarmee men bezig is, zoals bijvoorbeeld blijven roeren in een kopje koffie.

Secundaire gegeneraliseerde aanvallen deze aanvallen beginnen als een elementaire complex partiele aanval, maar gaat over in een tonisch-klonische aanval.

Atonische aanvallen zijn aanvallen die gepaard gaan met verslapping van de spieren in plaats van een verstijving. Hierdoor kan iemand een onverwachte en harde val maken. Deze epileptische aanval wordt ook wel genoemd de valaanvallen.

Deze aanvallen leiden tot ernstige hersenbeschadigingen, komen vaak voor bij medemensen met een verstandelijke beperking.

Syndroom van West deze aanvallen gaan gepaard met Salaam krampen. Men kan dit vergelijken met een oude Arabische groet. De aanvallen duren kort. Het komt voor bij baby’s. Het is ook een teken van een mogelijke ernstige hersenschade.

Slaapkwab epilepsie gaan gepaard met hallucinaties. Mogelijk leed Vincent van Gogh aan deze epilepsie als gevolg van een hersenleasie.

Men spreekt van een status epilepticus wanneer aanvallen snel op elkaar volgen en dat men tussen twee aanvallen niet tot bewustzijn komt. Dan wordt men vaak opgenomen in het ziekenhuis, nadat er pogingen zijn ondernomen met behandeling van midazolam of diazepam.

Bron video: Rode Kruis Vlaanderen. https://www.youtube.com/watch?v=Ew4svR6-F1U

Epileptische aanvallen kunnen ook uitgelokt worden door:

- Lage glucosespiegel;
- Te laag natriumgehalte;
- Vergiftiging (intoxicaties);
- Overmatig gebruik van drug en alcohol;
- Vermoeidheid;
- Slaapgebrek;
- Menstruele cyclus;
- Een snel verspringende televisie.