## Onderzoek

Meneer Maandag heeft een blanco voorgeschiedenis, rookt niet, gebruikt geen drugs, heeft een vaste relatie (dit vraag je specifiek voor de inschatting van de kans op HIV of lues als oorzaak voor de hersenzenuwuitval). Er was geen trauma voorafgaand aan de uitval, maar wel een paar dagen flinke koorts zonder dat hij daarbij verkouden was of andere verschijnselen had.

Meneer Maandag is boswachter, en daarom controleert hij zich vaak op teken. Af en toe verwijdert hij er wel één maar die heeft daar dan maar maximaal een dag gezeten denkt hij en hij heeft nooit huidafwijkingen bemerkt op de plek van de beten.

Hij heeft inderdaad wat last van luide geluiden en proeft minder met de linkerzijde van zijn tong.

Bij algemeen lichamelijk onderzoek zijn er geen afwijkingen of zwellingen te zien aan de huid van de oren, nek, parotisgebied en in de mond. Er is geen erytheem te zien, de temperatuur is 37.7 graden Celsius.

Omdat je wil oefenen met het neurologisch onderzoek besluit je dit uitgebreid te doen met consent van meneer Maandag. Er zijn de volgende bevindingen:

HCF: intact

HZ: parese van de gelaatsmusculatuur links, te zien bij aanspannen op verzoek, alle drie de takken van de n. facialis. Corneareflex links verminderd. Proef van Weber lateraliseert niet, proef van Rinne: symmetrisch normaal. Verder geen afwijkingen.

Mot: geen paresen, normotonie

Refl: symm normaal opwekbare TPR, BPR, KPR, APR. VZR bdz plantairflexie.

Coördinatie: normale top-neus- en knie-hak-proef. De koorddansersgang is ongestoord.

Sens: intact, Romberg negatief.