## Vervolg 3

Met intrathecaal wordt in het algemeen bedoeld: binnen de hersenvliezen. Hierdoor is de productie van antistoffen binnen de dura mater en zijn ze ook in de CSF aantoonbaar. Als er alleen extrathecale productie van antistoffen is, zijn deze antistoffen niet of nauwelijks in de CSF te vinden vanwege de bloed-hersenbarrière. Dit onderscheid kan dus gebruikt worden om ziekte-activiteit in de hersenen aan te tonen.

Bij meneer Maandag was er ook een verhoogde IgG titer in de CSF aantoonbaar. Hiermee werd de diagnose 'gedissemineerde lymeziekte' gesteld.