## Neurologisch onderzoek

Op je aanvullende vragen komen de volgende antwoorden:

- Er zijn geen duidelijke uitlokkende factoren, ook niet aanraking of koude temperatuur. Ze is niet ziek of verkouden geweest rond de tijd van het ontstaan. Er is geen koorts geweest.

- Er is geen tranenvloed of vocht uit de neus, geen geluiden of oorsuizen, er zijn helemaal geen andere begeleidende verschijnselen, er is alleen pijn.

De voorgeschiedenis is blanco.

Je gaat verder.

#### Algemeen lichamelijk onderzoek:

Deze mevrouw imponeert niet ziek, heeft een normale pols, bloeddruk en temperatuur.

### Neurologisch onderzoek:

HCF: je test deze niet 'formeel', maar je let wel op tijdens het consult. Mevrouw Da Silva is alleen naar het consult gekomen, en kan haar klachten goed verwoorden en de vragen goed beantwoorden. Je leidt daaruit af dat ze een helder bewustzijn heeft, goed georiënteerd in tijd en plaats is, dat haar begrip en spraak intact zijn.

HZ: isocorie, bdz directe en indirecte pupilreactie op licht en bdz een pupilreactie op convergentie. De oogvolgbewegingen en de gezichtsvelden zijn ongestoord, er zijn geen dubbelbeelden. De sensibiliteit en de motoriek van het gelaat zijn helemaal ongestoord, met name het gevoel ter plaatse van de intermitterende pijn is nu normaal. De kracht in de mm. masseter is normaal. De tong wordt recht uitgestoken en is goed mobiel, farynxbogen zijn symmetrisch en mobiel bij aanspannen. Normale kracht van de m. sternocleidomastoïdeus en trapezius bdz.

Mot: Goede kracht en normale tonus, getest aan 1 distale en 1 proximale spier per extremiteit.

Sens: pijn en tastzin intact, getest op de romp en distaal en proximaal per extremiteit.

Reflexen: BPR, TPR, KPR en APR symmetrisch laag opwekbaar, VZR bdz plantair flexie.

Coördinatie: TNP, KHP en koorddansersgang: alle ongestoord.