## Vervolg

Op basis van de anamnese en het neurologisch onderzoek lijkt er dus een probleem te zijn met de n. trigeminus en de nervus vestibulocochlearis links.

Alhoewel de pijnaanvallen doen denken aan een trigeminus neuralgie zijn de afwijkende corneareflex en de stemvorkproeven reden tot twijfel aan deze diagnose. BIj trigeminusneuralgie is er prikkeling maar geen uitval van de zenuw en de afwijkende corneareflex duidt meer op uitval. De afwijkende stemvorkproeven passen bij uitval buiten de nervus trigeminus.

En bij navraag vertelt mevrouw Da Silva dat zij vele jaren geleden al eens is nagekeken op verminderd gehoor aan de linker kant, maar dat er toen geen oorzaak voor gevonden was.