## Tweede verdieping

Dus hydroxyamfetaminedruppels activeren als het ware direct het derde neuron, en dit kan alleen als dit derde neuron intact is.

Door de stapsgewijze aanpak kun je met de oogdruppels achterhalen of er een syndroom van Horner is en of dit komt door een afwijking in het derde neuron.

De druppelmethoden zijn in theorie wel duidelijk, maar in de praktijk wat lastig: je hebt steeds verse druppels nodig, die in de neurologische praktijk niet vaak voorradig (want: nodig) zijn en er is een gerede kans op fout-negatieve tests.

Nu weer terug naar de casus. Meneer van Zon heeft echt het syndroom van Horner.

Voorgeschiedenis: Appendectomie, diabetes mellitus. En hij heeft recent griep gehad.

Beroep: metaalbewerker.

Er was bij meneer van Zon na aanvullend onderzoek (beeldvorming van de thorax) geen verdere diagnostiek gedaan vanwege de kleine kans op het vinden van andere verklaringen en is de werkdiagnose: syndroom van Horner bij diabetes mellitus gesteld (diabetische autonome neuropathie). Nog meer reden voor een goede instelling van de diabetes.

Hier vind je verdieping en meer uitleg over het syndroom van Horner.