## Vervolg onderzoek

De corneareflex links was afwezig en rechts aanwezig.

De corneareflex loopt afferent via de nervus trigeminus en efferent via de nervus facialis. Dus als er ofwel afferent ofwel efferent een laesie is, wordt de reflex onderbroken en is er geen motorische reactie op de prikkel.

In het geval van mevrouw Da Silva, met intacte motoriek en sensibele klachten (weliswaar in een heel klein specifiek deel) en een afwezige corneareflex links lijkt er dan toch dysfunctie van de nervus trigeminus te zijn.

En dan de stemvorkproeven:

De proef van Rinne: beiderzijds positief

De proef van Weber: lateraliseert naar rechts

Bij de proef van Rinne wordt gekeken of de botgeleiding via het mastoid beter is dan de luchtgeleiding via het oor (en de lucht).

Rinne +/+ betekent dat aan beide kanten de stemvork beter via de lucht dan via het mastoid wordt gehoord, dus dat de luchtgeleiding beter is dan de botgeleiding. En dat is hoe het zou moeten. Er dan geen sprake van een luchtgeleidingsprobleem. Met deze uitslag van de proef kun je geleidingsdoofheid uitsluiten, maar je kunt er geen doofheid mee aantonen.

Bij de proef van Weber wordt de trillende stemvork midden op het hoofd geplaatst. Als het geluid aan één kant wordt gehoord, laten we zeggen rechts, kan dat komen doordat het receptieve systeem (dus vanaf het slakkenhuis) aan de linkerkant niet in orde is OF dat er aan de rechterkant een geleidingsprobleem is (dus tot aan het slakkenhuis).

Bij mevrouw Da Silva hebben we gezien dat er geen geleidingsprobleem bestaat (gezien de normale proeven van Rinne) dus daaruit volgt dat het de LINKERkant is waar een perceptief gehoorsverlies is bij de proef van Weber.