## 6. Behandeling

De ziekte van Parkinson is niet geneesbaar. De behandeling is vooral gericht op het optimaliseren van het functioneren, vooral bij de motorische problemen. Fysiotherapie helpt om soepeler te kunnen bewegen, logopedie helpt bij de spraakproblemen en ergotherapie biedt ondersteuning om de gewone dagelijkse bezigheden langer zelfstandig te kunnen uitvoeren.

Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar die gericht zijn op het aanvullen van het dopaminetekort. Levodopa (vaak kortweg dopa genoemd) is een van de bekendste middelen. Deze medicijnen genezen niet, maar kunnen het functioneren verbeteren. Stijfheid en traagheid verbetert over het algemeen goed met levodopa. Spraakstoornissen, slikproblemen en balansvermindering reageren niet goed op medicatie. Hiervoor zijn medebehandeling door logopedist, fysiotherapeut en ergotherapeut van essentieel belang.

In een gevorderd stadium kunnen deze 'gewone’ medicijnen onvoldoende werkzaam zijn, of zijn de bijwerkingen te groot. In het laatste geval zijn er drie geavanceerde behandelopties (2e lijns-behandeling):

• Apomorfine (chronische toediening van medicatie via een pomp)
• Duodopa (chronische toediening van leovodopa via een pomp)
• Deep Brain Stimulation, DBS (diepe hersenstimulatie - hersenoperatie)

Via een PEG-J sonde (sonde in de 12-vingerige darm) wordt er gedurende de dag duodopa toegediend m.b.v. een CADD-pomp.

- Rivas [Illustratie]. (z.d.).

via een vleugelnaaldje wordt er gedurende
de dag apomorfine toegediend.

- Rivas [Illustratie]. (z.d.). Geraadpleegd op 24 september 2019, van https://www.rivas.nl/index.php?id=160

Deep brain stimulation bij een patient met de ziekte van Parkinson.