## Introductie

Meneer de B, 52 jaar, meldt zich op zaterdagavond op de spoedeisende hulp omdat hij sinds drie dagen hevige pijn onder in zijn rug heeft. De pijn verspreidt zich verder via de achterzijde van zijn linkerbeen naar zijn voet.

Hij heeft wel vaker rugpijn gehad, voor het eerst toen hij 20 jaar was. Die rugpijn schoot er altijd plotseling in, was een paar dagen zeer hevig en zakte daarna geleidelijk af. Meestal kreeg hij dan een week bedrust voorgeschreven; dat hielp volgens patiënt altijd goed. Na een week of drie ging het dan wel weer. Alles bij elkaar heeft hij vijf of zes keer bedrust voorgeschreven gekregen sinds zijn 20ste jaar. De uitstralende pijn die hij nu heeft, heeft hij nooit eerder gehad.