## Bevruchting

Vanaf de puberteit ontwikkelt zich iedere maand een eicel. Het begint bij een follikel die groeit onder invloed van het hormoon FSH. Wanneer de follikel barst, komt de eicel vrij (ovulatie/eisprong). De follikel die overblijft wordt het gele lichaam/corpus luteum genoemd. Het gele lichaam blijft zonder bevruchting nog 2 weken in leven door het hormoon LH. Wanneer er wel sprake is van bevruchting, is er een bevruchte eicel/zygote ontstaan en blijft het gele lichaam nog ongeveer 3 maanden intact voor de productie van progesteron. Hierna neemt de placenta deze productie over (hierover straks meer bij het onderwerp endometriose onder het kopje pathologie). Het transport van de zygote naar de baarmoeder duurt 5 dagen. Door celdeling ontstaat er een klompje cellen en spreek je niet meer van een zygote, maar van een morula. Waarna het de vorm aanneemt van een blaasje, en wordt het blastula genoemd. Als het zich innestelt in de baarmoeder spreek je van een embryo.

Er moet sprake zijn van onderstaande voorwaarden wil je spreken van vruchtbaarheid:

- Voldoende en goede kwaliteit zaadcellen;

- Sperma moet diep in de vagina gestort worden;

- Ten minste één eierstok moet goed functioneren voor een maandelijkse ovulatie;

- Een ongehinderde ontmoeting van de zaadcel en de eicel in de eileider;

- De bevruchte eicel moet zich ongehinderd kunnen delen in de eileider, dat zich na een aantal dagen kan innestelen in de wand van de baarmoeder (Baar, Bastiaanssen, & Jochems, 2013).

Wanneer het niet lukt om zwanger te worden is een IVF- of ICSI-behandeling mogelijk. De bevruchting van de eicel door de zaadcel vindt bij deze behandelingen kunstmatig plaats, waarna de bevruchte eicel in de baarmoeder wordt geplaatst. Bij IVF worden vele goede zaadjes samengebracht met de eicel, waarbij het bevruchten verder vanzelf gaat. Daarentegen wordt bij ICSI één sterke zaadcel in de eicel geinjecteerd, dit wordt dan ook vaker gedaan bij slechte kwaliteit van het zaad (24BABY, z.d.). Zie figuur 3 voor verduidelijking.

Figuur 3. IVF & ICSI. Bron: https://pixabay.com/nl/