theorie:
In de richtlijn verpleegkunde staan alle regels opgesomd waaraan je je moet houden bij het rapporteren. De richtlijn maakt duidelijk uit welke onderdelen de verslaglegging moet bestaan, wat wel en niet genoteerd moet worden op welke manier. Ook behandelt de richtlijn de rechten en plichten van de cliënt en de plichten van de hulpverlener. Bij de richtlijn is een praktische samenvattingskaart ontwikkeld. In de Richtlijn staat ook wat er op basis van landelijke regels en afspraken genoteerd moet worden. Dit is een belangrijk punt. Veel verpleegkundigen en verzorgenden hebben last van het teveel moeten registreren. zo zet op een rij wat moet, en dus ook wat niet hoeft.
bronvermelding: https://www.zorgleefplanwijzer.nl/de-praktijk/rapporteren.html
praktijk:
in de praktijk rapporteren wij in een gedeeld document, we kunnen hier dagelijks bijzonderheden in zetten over dingen wat ons opvalt over de cliënten, positief of negatief. ook moeten we zorgplannen maken om de zoveel tijd en die dan evalueren met de cliënten en daarna dat weer doorgeven aan collega's.