## Vervolg casus

Het verdere onderzoek bij patiënte laat het volgende zien:

Lichamelijk onderzoek:

RR 130/70, pols regulair, overig ook niet afwijkend

Neurologisch onderzoek:

Cognitief neurologisch onderzoek:

–Positief head-turning sign: de patiënte draait bij vragen het hoofd naar haar zoon om het antwoord te vragen of verifiëren, ze maakt een onzekere indruk.

–Tempo: goed

–Spreekt aarzelend maar zonder fouten. Begrip intact.

–MMSE 25/30 (fouten in datum, reproductie van 3 onthouden woorden)

–Klok: onjuist de wijzers geplaatst (er werd gevraagd om de wijzers op 10 over 10 te zetten)

Hersenzenuwen, motoriek, sensibiliteit, coordinatie en reflexen: geen afwijkingen.

Even inzoomen op het het head turning sign. Dit is eigenlijk een gedragsobservatie. Het hoofd draaien naar een naaste ter bevestiging of hulp bij vragen is op een of andere manier sensitief voor dementie. Hierbij is de context wel van belang: gebeurt dit op een 'makkelijke' vraag? Dan is het teken positief.

Uitleg:
Stoornissen in de oriëntatie in tijd vallen in het domein geheugen.
De klok tekenen valt in het domein visuospatiële functies.
De overige testen (waaronder taal, executieve functies) zijn niet afwijkend.