## Aanvullende informatie - Complicaties

Behandeling en complicaties

Appendectomie (chirurgische excisie van de appendix) is de standaardbehandeling voor een acute appendicitis. Deze operatie gebeurt tegenwoordig meestal via laparoscopie. De (oude) open benadering is via wisselsnede. Als op aanvullend onderzoek tekenen worden gezien van forse infiltratie (en abcesvorming) rondom de appendix en de klachten al langere tijd bestaan (meer dan zeven dagen), dan kun je beginnen met antibiotische behandeling om het infiltraat te laten afkoelen. Er is veel discussie over of de appendix later (à froid) alsnog verwijderd moet worden, aangezien de kans op een recidief klein lijkt.
Zie canvas voor de video waar een laparoscopische appendectomie wordt uitgelegd voor meer informatie over de procedure en youtube videos.

In principe worden alle appendix na verwijdering voor pathologisch onderzoek ingestuurd. In uitzonderlijke gevallen kan er sprake zijn van carcinoïd of zelfs adenocarcinoom van de appendix. Ook kunnen aan een appendicitis parasitaire of worminfecties ten grondslag liggen (vaker in Afrikaanse landen), die door een patholoog kunnen worden geïdentificeerd. Als er peroperatief sprake was van een geperforeerde appendix, krijgt de patiënt postoperatief ten minste drie dagen antibiotica (zie richtlijn). De meest voorkomende postoperatieve complicaties zijn abcesvorming bij de stomp en in Douglas ruimte bij geperforeerde appendicitis en wondinfectie.

Bron: iBook Heelkunde Algemene chirurgie. Neem dit iBook door voor meer informatie, artikelen en afbeeldingen.