## Verschillende halsregio's

De hals is ingedeeld in verschillende regio's, waarin zich verschillende structuren bevinden zoals spieren, zenuwen, bloedvaten en lymfeklieren. Een uniforme beschrijving van lymfeklierlocaties is belangrijk voor de diagnostiek; er bestaat vaak een relatie tussen de lokalisatie van vergrote lymfeklieren en de oorzaak van de zwelling. De zwelling van dhr K. bevindt zich in regio II, met mogelijk uitbreiding in III (zie afbeelding).

Indien er sprake is van een maligniteit in het hoofd-halsgebied, wordt soms aan halsklierdissectie verricht. Afhankelijk van de locatie van de tumor kan een bepaald metastaseringspatroon verwacht worden en op basis daarvan wordt bepaald welke regio's worden gedissecteerd.

Regio I: Submentale en submandibulaire driehoeken
Ia is de submentale driehoek omschreven door de voorste spierbuiken van de digastricus en de mylohyoïdeus. Ib is de driehoek gevormd door de voorste en achterste spierbuiken van de digastricus en de onderkaak (mandibula)

Regio II, III, IV: Lymfeklieren geassocieerd met de vena jugularis interna.
Regio II bevat de bovenste jugulaire lymfeklieren, regio III de middelste en regio IV de onderste.

Regio V: Posterieure driehoek
Groep lymfeklieren langs de onderste helft van de nervus accessorius en de arteria cervicalis transversa. Ook de supraclaviculaire lymfeklieren liggen hierin. De achtergrens is de voorste rand van de monnikskapspier (musculus trapezius), de voorgrens is de achterrand van de sternocleidomastoïdeus. De ondergrens wordt gevormd door de clavicula.

Regio VI: Voorste compartiment
Lymfeklieren die de viscerale structuren van de middellijn van de hals omgeven gaande van het hyoïd bovenaan tot de suprasternale notch onderaan. Aan elke kant wordt de laterale grens gevormd door de mediale rand van de carotisschede.

Bron: Fysische diagnostiek, hoofdstuk 4.6 De hals