REGELING VAN DE BLOEDDRUK
De bloeddruk varieert tijdens de dag regelmatig. Denk maar dat het goed is dat de bloeddruk verhoogt wanneer je hardloopt, zodat er voldoende bloed naar de spieren kan gaan. Deze fluxtuatie is dus normaal en wenselijk. De kortetermijnregeling gebeurt via het RAAS
Daarnaast zijn er andere systemen die de bloeddruk regelen op korte en lange termijn (uitleg in filmpje)
De korte termijn regeling verloopt via de nieren door beïnvloeding van het RAAS systeem.
HYPERTENSIE met MEDICATIE BEHANDELEN kan op verschillende manieren:
VIA DE NIEREN
RAAS - Renine Angiotensine Aldosterol Systeem
Angiotensiogeen (lever)
Renine
Angiotensine I
ACE
Angiotensine II zorgt voor vasoconstrictie en de Bloeddruk verhoogt
Angiotensine III zorgt voor de productie van aldosteron
METEN VAN DE BLOEDDRUK
In het filmpje hieronder kan u zien hoe de bloeddruk best gemeten wordt.
Bij meting krijg je twee waarden
◦ systolische waarde (de bovendruk). Maat voor de samentrekken van het linkerventrikel, als de bloeddruk het hoogst is.
◦ diastolische waarde (de onderdruk). wanneer de bloeddruk op het laagste punt is, op het moment dat het hart zich ontspant, tussen twee slagen in.
GEZONDE BLOEDDRUK versus HYPERTENSIE
We spreken van hypertensie wanneer bij drie afzonderlijke metingen :
◦ een systolische waarde hoger is dan 140 mm kwikdruk (mmHg)
◦ een diastolische waarde hoger dan 90 mmHg.
Hypertensie komt voor bij veel verschillende medische aandoeningen zoals:
◦ bij aderverkalking,
◦ congestief hartfalen,
◦ beroerte,
◦ hartaanval
nierbeschadigingen.
Hoge bloeddruk is geen ziekte, maar langdurig hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, vooral een beroerte (CVA) en een hartinfarct.
Ook andere organen zoals de nieren en de ogen kunnen aangetast worden. Die complicaties ontwikkelen zich meestal over een periode van meerdere jaren.
Hoge bloeddruk kunnen beschadigingen aan de wanden van de slagaders veroorzaken. Hierdoor kunnen de slagaders verstopt raken (vastzittende trombus) en kan arteriosclerose optreden
Het hart moet steeds harder werken om het bloed rond te pompen, waardoor de hartwand kan verdikken
Meten van de bloeddruk https://www.hartstichting.nl/risicofactoren/gids-bloeddruk/bloeddruk-thuis-meten?tab=2
Risico's verbonden aan aanhoudende hypertensie
De nieren
Als de slagaders die de nieren voeden verstopt raken, ontstaat nierinsufficiëntie waarvoor soms een behandeling met een kunstnier (dialyse) of een niertransplantatie noodzakelijk zal zijn. Daarom is het belangrijk dat de nieren regelmatig onderzocht worden bij hoge bloeddruk.
De grote bloedvaten
De grote bloedvaten kunnen verstoppen waardoor men pijn krijgt bij het stappen (claudicatio intermittens of etalagebenen). Volledige afsluiting van een beenslagader kan leiden tot gangreen indien het niet tijdig behandeld wordt. Ze kunnen ook uitzetten, wat aanleiding kan geven tot levensgevaarlijke bloedingen.
Ogen
Een hoge bloeddruk kan na verloop van tijd de bloedvaten in het oog beschadigen waardoor afwijkingen van het netvles kunnen ontstaan (netvliesretinopathie).