Behandeling van hypertensie

NIET MEDICAMENTEUZE BEHANDELING

Zoutbeperking en gewichtsvermindering en stoppen met roken zijn werkzaam en veilig als niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie.

MEDICAMTENTEUZE BEHANDELING

De medicamenteuze behandeling van hypertensie wordt afgestemd op het cardiovasculair risico de patiënt heeft. De gekozen behandeling wordt vooral gebaseerd op de middelen met bewezen gunstig effect op het cardiovasculaire risico.

diuretica: Zullen hartbloedvolume verlagen door extra eliminatie van vocht uit het lichaam

β-blokkers : zullen thv het autonoomzenuwstelsel het effect van adrenaline op bloedvaten en de hartslag verminderen: geeft daling van de bloeddruk

Calciumantagonisten: zorgen voor vasodilatatie van bloedvaten waardoor de bloeddruk afneemt

De zogenaamde 'echte' antihypertensiva:

◦ ACE-inhibitoren  = angiotensineconversie-enzyminhibitoren

◦ sartanen  = angiotensine-II-receptorantagonisten,

◦ combinatiepreparaten van deze middelen

Wanneer de bloeddruk niet met niet-medicamenteuze maatregelen voldoende naar beneden krijgt start men meestal met de bèta-blokkers. 

Bèta-blokkers zijn veilige geneesmiddelen die relatief weinig bijwerkingen hebben.

Ongewenste effecten van beta-blokkers zijn rechtstreeks verbonden aan het tragere hartritme waardoor verschillende klachten kunnen ontstaan:

DIURETICA

Door het gebruik van diuretica verliest men vocht. Plasmiddelen zijn werkzaam in de nieren. Door het verlies van extra vocht met de urine wordt het bloedvatensysteem minder gevuld waardoor de bloeddruk omlaag gaat. Bovendien wordt het hart enigszins ontlast, doordat het niet zoveel bloed hoeft rond te pompen.

Er zijn verschillende soorten: zwakwerkende (thiaziden), sterkwerkende (lisdiuretica) en kaliumsparende diuretica.

Thiaziden en aanverwanten: worden bij begin van de therapie gebruikt – weinig nevenwerkingen en lage kostprijs. Werken langzaam maar langdurig. Hoe hoger de dosis, hoe groter het effect.

◦  Chloortalidon: Hygroton®

Thumbnail image for /UserFiles/Uploads/images/Products/0892224.jpg

◦  Indapamide: Fludex® - Indapamide EG®

 

FLUDEX COMP 20 X 2,5 MG | Apotheek Thiels

werken sterker dan de thiaziden en zijn minder geschikt bij gewone hypertensie (wel bij hartfalen).

Indicatie: acuut longoedeem, bevorderen van diurese bij verminderde nierfunctie

Aldosteron-antagonisten 

Spironolacton - Aldactone®

GENEESMIDDELEN INWERKEND OP HET RAAS

ACE-inhibitoren

ACE-remmers remmen de werking van het Angiotensine Converterend Enzym (ACE).

Voorbeelden zijn benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril en zofenopril.

Nevenwerkingen

Als ACE-inhibitoren niet verdragen wordt worden sartanen voorgeschreven

SARTANEN

COZAAR COMP 98X 50MG | Apotheek Claeys-Decraene

ATACAND COMP 98 X 8 MG | Apotheek Thiels

Nevenwerkingen