## Presentatie

Een man van 23 jaar wordt door zijn moeder naar de spoedeisende hulp gebracht. Sinds een week heeft hij koorts, en daarbij ook in de loop van de week hoofdpijn. De huisarts schreef hem antibiotica voor na vermoeden op een bovenste luchtweginfectie. De dagen voor presentatie op de SEH werd hij geleidelijk steeds zieker en daarbij komt hij nu sinds enkele uren niet goed uit zijn woorden en valt hij regelmatig.

Bij lichamelijk onderzoek vallen petechieën aan armen en benen op.

Neurologisch onderzoek toont somnolentie met E3M6V4, een hemianopsie rechts, lichte hyperesthesie van de gehele rechter lichaamshelft.

Er wordt met spoed een CT-scan gemaakt in verband met de alarmsymptomen:

Er zijn geen afwijkingen gezien, dus de CT-scan geeft geen verklaring voor de neurologische verschijnselen.

De patient wordt opgenomen, krijgt ondertussen wel een behandeling in verband met het vermoeden van een infectie en na twee dagen wordt de scan herhaald. De uitvalsverschijnselen nemen iets af.

Er zijn verschillende hypodense gebieden te zien, frontaal en parietaal beiderzijds.