## Samenvatting

Laten we de mogelijkheden bekijken.

Ten eerste: deze man heeft geen hersenbloeding doorgemaakt. Dit zou te zien zijn op de CT-scan op de eerste dag:

Scan van de patiënt.

versus een bloeding:

Een bloeding is hyperdens op de CT scan.

Vervolgens: past de beeldvorming bij een metabole of systemische oorzaak van de klachten?

Nee, deze zijn op beeldvorming bilateraal en vaak symmetrisch (bv. hypertensie, hypotensie, hypoglycemie) te zien. En niet gelateraliseerd.

Waarom is er dan geen sprake van een congenitale aandoening?

Een eerste uiting van een congenitale ziekte op de leeftijd van 60 jaar is zeer ongebruikelijk.

Een herseninfarct is ook onwaarschijnlijk: Op de DWI zou dan een diffusie-restrictie te zien moeten zijn.

Vergelijk maar:

DWI van deze patiënt DWI bij herseninfarct