# CVA

CVA (Cerebro Vasculair Accident)

Wat houdt het ziektebeeld in:

De meest voorkomende oorzaak van hersenletsel is een beroerte. Dit wordt ook wel CVA genoemd: Cerebro Vasculair Accident. Dat betekent: een ongeluk in de bloedvaten van de hersenen. Elk jaar worden in Nederland 43.000 mensen voor de eerste keer door een beroerte getroffen. Dat zijn ongeveer 117 mensen per dag.

CVA heeft twee veel voorkomende vormen: het herseninfarct en de hersenbloeding. Ongeveer 80% van de mensen met een beroerte heeft een herseninfarct, 20% heeft een hersenbloeding.

Bij een herseninfarct is sprake van een verstopping in de bloedvaten door een propje, dichtslibbing of een combinatie daarvan. Als een bloedvat in de hersenen lekt of is geknapt, wordt dat een hersenbloeding genoemd.

Oorzaak van de aandoening:

Zowel bij een herseninfarct als bij een hersenbloeding stroomt er te weinig bloed naar een deel van de hersenen. Daardoor krijgt een gedeelte van de hersenen te weinig zuurstof en hierdoor sterven de hersencellen op die plaats af. In de hersenen liggen allerlei gebieden met verschillende functies. Wanneer er hersencellen afsterven in een bepaald gebied, wordt de functie van dat gebied verstoord. Hoe erg de gevolgen hiervan zijn, hangt o.a. af van de ernst van de verwonding en de plaats daarvan in de hersenen.

Een CVA is te herkennen aan acute verschijnselen, zoals verlammingen in één helft (links of rechts) van het lichaam . Ook plotselinge taalproblemen, zoals langzamer of moeizamer spreken, zijn een aanwijzing voor een CVA.

Een CVA of beroerte kan veel oorzaken hebben: een te hoge bloeddruk, een te hoog cholesterolgehalte, suikerziekte (Diabetes) , overgewicht, hartritmestoornissen, onvoldoende lichaamsbeweging of roken. Verder zijn er erfelijke factoren die een CVA-risico opleveren.

Verloop van de aandoening:

Bij een herseninfarct kan binnen 4,5 uur na de eerste symptomen een bloedverdunnend medicijn worden toegediend dat het bloedstolsel oplost. Deze behandeling heet trombolyse. In sommige gevallen kan tot zes uur na de eerste symptomen ook een katheter via een bloedvat in de lies worden ingebracht om het stolsel te verwijderen. Een enkele keer kunnen deze behandelingen ook in een later stadium worden uitgevoerd.

Bij een hersenbloeding kunnen medicijnen helpen om de bloedstolling te optimaliseren. Als de bloeding niet vanzelf stopt, is er soms een operatie nodig om de bloeding te verwijderen en daarmee de druk in de hersenen te verminderen.

Het is belangrijk dat de revalidatie zo snel mogelijk op gang komt. Vaak al in het ziekenhuis. Zijn er blijvende beperkingen, dan kan de (revalidatie)arts samen met degene die een beroerte heeft gehad, op zoek naar mogelijkheden om met de gevolgen om te gaan. Men kan een verwijzing vragen via de behandelend arts in het ziekenhuis.

Fysiotherapeuten en ergotherapeuten helpen bij de revalidatie van bewegingsfuncties en alledaagse handelingen. Als iemand spraak- taal- en slikproblemen ervaart, kan de hulp worden gevraagd van een logopedist. Bij geheugen- aandachts- of gedragsstoornissen kan een psycholoog helpen om hier mee om te gaan.

Soms komen de klachten pas later aan het licht, wanneer er thuis of op het werk weer een beroep op iemand wordt gedaan. Denk aan voor de buitenwereld onzichtbare gevolgen zoals vermoeidheid, moeite met plannen, overprikkeling of geheugenproblemen. Men kan dan alsnog bij de huisarts vragen naar de mogelijkheden voor neuropsychologische (cognitieve) revalidatie.

Als een patiënt na een beroerte niet meer is wie hij was – lichamelijk en/of geestelijk – kan dat veel invloed hebben op sociale relaties en zorgen voor spanningen in de omgeving. Voor partners en familie kan het uiteindelijk net zo moeilijk zijn om met de gevolgen van een beroerte om te gaan als voor de patiënt zelf.

De beperking die de aandoening doet veroorzaken/wat kunnen de redenen zijn dat de zorgvrager een hulpmiddel nodig heeft?

De redenen dat een zorgvrager met een CVA een hulpmiddel nodig heeft kan zijn, omdat de zorgvrager halfzijdig verlamd is en niet kan lopen of dergelijken. Meestal hebben mensen met een halfzijdige verlamming een rolstoel nodig om zich in te kunnen transfereren. Iemand met een CVA is meestal ook incontinent, daarom is incontinentiemateriaal hard nodig voor mensen met een CVA. De beperking die de aandoening doet veroorzaken is een bloedprop richting de hersenen.

Hulpmiddelen:

Een passieve tillift voor mensen die niet zelfstandig of met hulp uit bed kunnen komen en dus helemaal passief zijn. Dit zijn mensen die d.m.v. CVA een halfzijdige verlamming zijn op opgelopen. Dit hulpmiddel kan je verplaatsen en dan doe je een tilmat onder de zorgvrager en plaats je balleinen in de tilmaat zodat de nek ook stevig blijft en niet inzakt. Dan maak je hem vast aan de tillift en kan je hem met een afstandbediening bedienen.

Prijs: Hoe beter de kwaliteit hoe duurder de prijs maar sowieso meer dan 800 euro.

Een elektrische deur. Deze deur gaat vanzelf open d.m.v. een op afstand bestuurbare deuropener de deuropener is erbij zodat niet iedereen binnen kan komen behalve degene die de bewoner beslist. Deze deur is heel handig voor mensen die de deur niet zelf meer open kunnen maken bijvoorbeeld door een halfzijdige verlamming. Daarom is deze deur erg handig voor mensen die een CVA heb gehad.Een driepoot wandelstok.

Domotica stelt u in staat om allerlei handelingen die nodig zijn om (comfortabel) te leven in uw huis op afstand te regelen. Bijvoorbeeld het bedienen van verlichting, deuren, ramen en gordijnen zonder te hoeven opstaan en lopen. Of het programmeren van de verwarming en oven met uw smartphone of tablet. De eenvoudige domoticasystemen werken meestal met onderdelen die in wandcontactdozen worden ingeplugd. Verlichting en andere apparaten die vroeger op deze wandcontacdozen waren aangesloten, worden vervolgens weer ingeplugd in deze onderdelen. De eenvoudige domoticasystemen omvatten daarnaast een afstandsbediening zoals van een televisie. Hiermee schakelt u apparaten aan of uit. U koopt eenvoudige domoticasystemen bij bouwmarkten en doe-het-zelfzaken.

Een communicatiekaart voor mensen die d.m.v. CVA een afasie hebben gekregen, waardoor hun spraak is belemmerd. Dan kun je door de communicatiekaarten het aanwijzen wat je bedoeld.

Prijs: De prijs van een hele set van deze kaarten is rond de 20 euro afhankelijk van de moeilijkheidsgraad van de woorden.

Wat is een CVA https://www.youtube.com/watch?v=f3gKQevsbig