## Bloedcirculatie van de baby voor en na de geboorte

Bloedsomloop

Het hart en de bloedvaten zijn de eerste organen die worden ontwikkeld in de ongeboren vrucht. Rond de achtste week van de zwangerschap functioneert het volledig gevormde hart en is zichtbaar tijdens de echo. Dit noemen we de foetale bloedsomloop.

Het hart

Het hartje van de foetus klopt in een vroeg stadium van de zwangerschap sneller dan aan het einde van de zwangerschap. Het klopt ongeveer 120 tot 160 slagen per minuut, waarbij er constant kleine veranderingen zijn in de snelheid waarmee het hartje klopt. Dit kan veroorzaakt worden door het welzijn van de foetus maar ook door prikkels van buitenaf, bijvoorbeeld als de zwangere koortsig is of stress ervaart. Het hartje kan ook te langzaam kloppen oorzaken zijn dan vaak te vinden bij roken door de aanstaande moeder, zuurstofgebrek tijdens de bevalling, contracties van de baarmoeder of beknelling van het hoofdje in het geboortekanaal of door medicijngebruik van de aanstaande moeder

Samenstelling van het hart

Het hartje van de foetus bestaat uit twee boezems en kamers, alleen de wand tussen de boezems zijn nog niet gesloten, deze hebben een open verbinding, deze verbinding wordt de 'foramen ovale' genoemd. Tijdens de zwangerschap is er ook een open verbinding tussen de longslagader en de grote lichaamsslagader, deze heet de 'ductus Botalli'.

Zuurstof en voedingsstoffen

Doordat de longen van de foetus nog niet werken tijdens de zwangerschap en de bouw van het hart en de bloedsomloop anders zijn dan bij een pasgeborene of een volwassen wordt de baby voorzien van zuurstof en voedingstoffen deels over de placenta via de navelstrengbloedvaten. In onderstaande afbeelding kun je zien hoe dit werkt.

### Figuur 20, Informatieboekje Van Jong naar Oud: Hoe je onstond tot volwassen en gezond. (z.d.). Geraadpleegd op 25 oktober 2019, van http://www.gezondheidsuniversiteit.nl/sites/gezondheidsuniversiteit/files/informatieboekje_avond_2_0.pdf

Werking van de longen

De longen gaan pas werken bij de geboorte, ook dan vinden er grote veranderingen plaats in de bloedsomloop. Op het moment dat de baby geboren wordt en de eerste ademhaling plaatsvindt, sluiten deze verbindingen tussen de 'foramen ovale' en de 'ductus Botalli' en ontstaat de kleine bloedsomloop (longen) en de grote bloedomloop (lichaam). Binnen twee weken na de geboorte zijn de verbindingen volledig gesloten.

Slecht werkende ductus en complicaties

Als de 'ductus Botalli' niet sluit heet dat een 'open ductus', bij premature baby’s (baby’s die voor de zwangerschapsduur van 37 weken geboren worden) komt deze aandoening vaker voor. Als de ductus niet sluit kan dat leiden tot zuurstoftekort, de baby kan blauw zien, is moe en drinkt slecht. De arts hoort tijdens het lichamelijk onderzoek een ruis op het hart, een hartruis. Dit kan geprobeerd worden te verhelpen met medicatie en als dit niet werkt met medicatie.

ASD, het atriumseptumdefect

Soms sluit de opening tussen de boezems niet, dit noemen we een ASD, het atriumseptumdefect. Als dit een klein defect is kan het bestaan zonder verschijnselen, bij een grotere verbinding kan er een hartruis gehoord worden en kenmerken van zuurstoftekort worden gezien. Als hier sprake van is kan een operatie om het septum te sluiten noodzakelijk zijn.

###

Gesloten bloedsomloop

###

###

###

###

###

###

###

###

### Firguur 21, Informatieboekje Van Jong naar Oud: Hoe je onstond tot volwassen en gezond. (z.d.). Geraadpleegd op 25 oktober 2019, vanhttp://www.gezondheidsuniversiteit.nl/sites/gezondheidsuniversiteit/files/informatieboekje_avond__0.pdf