## Baarmoederhalskanker

Wat is Cervixcarcinoom (baarmoederhalskanker)?

In onderstaand filmpje worden meerdere factoren van baarmoederhalskanker uitgelegd. In onderstaande theorie die volgt, worden er nog een aantal belangrijke onderdelen benoemd;

### YouTube. (z.d.-j). [YouTube]. Geraadpleegd op 29 oktober 2019, van https://www.youtube.com/watch?v=VNoYUVpziSA

Soorten baarmoederhalskanker

Er zijn 2 typen baarmoederhalskanker:

- Het plaveiselcelcarcinoom is kanker van de plaveiselcellen. Dit type kanker komt bij 8 van de 10 vrouwen met baarmoederhalskanker voor.
- Het adenocarcinoom is kanker van de cilindercellen. Dit type kanker komt bij 2 van de 10 vrouwen met baarmoederhalskanker voor. Het is een agressievere vorm van baarmoederhalskanker met een slechtere prognose

De meest voorkomende symptomen

- Na de overgang: bloedingen of bruinige afscheiding. Dit kan verward worden met een plotseling teruggekeerde menstruatie, maar als menstruatie al meer dan een jaar uit is gebleven is dit geen gewone ongesteldheid
- Voor de overgang: tussentijdse bloedingen of menstruatiestoornissen.
- Buikpijn. Meestal treedt deze klacht pas in een later stadium van baarmoederhalskanker op
- Plasklachten
- Vermoeidheid
- Onverklaarbaar gewichtsverlies

Oorzaken en risicofactoren

Er is nog weinig bekend over het ontstaan van baarmoederhalskanker.Er zijn wel een aantal factoren die de kans op deze zieken blijken te vergroten, waaronder hormonale schommelingen. Wanneer er bijvoorbeeld langdurig veel oestrogeen in het bloed aanwezig is, kan dit baarmoederhalskanker veroorzaken, is onder andere het geval bij vrouwen die:

- Kinderloos zijn
- Laat (na 52 jaar) in de overgang komen
- Langdurig oestrogenen gebruiken (bijvoorbeeld tegen overgangsklachten)
- Overgewicht hebben
- Een zeldzame tumor van de eierstokken hebben die oestrogeen aanmaakt
- Met het medicijn ‘Tamoxifen’ tegen borstkanker behandeld zijn

Andere risicofactoren zijn diabetes en een verhoogde bloeddruk.

Uitzonderingen

Net als de meeste vormen van kanker is baarmoederhalskanker niet erfelijk.De uitzondering betreft vrouwen met het zogenoemde ‘Lynch-syndroom’. Dit is een erfelijke aandoening die een verhoogd risico geeft op verschillende kankersoorten, waaronder baarmoederhalskanker,eierstokkanker, dikke darmkanker en maagkanker.

Onderzoek/diagnose:

- Speculumonderzoek (eendenbek)
- Vaginale echografie
- Curettage (schoonmaak)
- Röntgenonderzoek
- Zelftest

Behandeling

De behandeling van baarmoederhalskanker kan gericht zijn op genezing of, wanneer dit niet meer mogelijk is, op het zover mogelijk terugdringen van de ziekte en/of het verminderen van de klachten. Dit laatste wordt palliatieve zorg genoemd. Er bestaan vijf behandelvormen:

- Een operatie
- Een bestraling
- Een hormonale palliatieve (behandelvorm door progesteron)
- Chemotherapie
- Hyperthermie (kankercellen verwarmt tot graden)

Prognose

De vooruitzichten bij baarmoederhalskanker zijn in vergelijking tot andere kankervormen erg gunstig. Dit komt vooral omdat in 85 prognose van de gevallen de tumor in het beginstadium wordt ontdekt. Na 5 jaar is 80-90 procent van de patiënten nog in leven. Minder dan een derde van de patiënten overlijdt aan deze ziekte als de tumor daarbij langzaam groeit.

Slechte prognose

De prognose wordt een stuk slechter wanneer de ziekte pas in een laat stadium aan het licht komt. De vijfjaar overleving van baarmoederhalskankerin stadium III en IV is maar 5-10 procent.

Begeleiding
Na de behandeling blijven vrouwen onder controle.

- De eerste 2 jaar -> elke 3-4 maanden onder controle bij de gynaecoloog en/of radiotherapeut
- Na 2 jaar ->er wordt besproken of verdere controles nog nodig zijn
- Na 5 jaar ->geen verdere controles meer nodig

De controles richten zich vooral op het onderzoeken, bespreken en behandelen van mogelijke bijwerkingen en gevolgen van de behandeling. Ook onderzoekt de arts of de ziekte is teruggekomen.

Gevolgen

Gevolgen waar veel mensen met kanker mee te maken krijgen: vermoeidheid, geheugenverlies en concentratieproblemen, veranderingen in uw uiterlijk, angst voor terugkeer van de ziekte en somberheid.

Gevolgen

Baarmoederhalskanker de volgende specifieke gevolgen hebben:

- Onvruchtbaarheid
- Seksualiteit (beleving kan anders zijn)

Lichamelijke gevolgen

Ook kunnen lichamelijke gevolgen het seksleven beïnvloeden, zoals een tekort aan geslachtshormonen, droge vagina, minder prikkels en vermoeidheid. Bij veel vrouwen van wie de baarmoeder is verwijderd, verandert het orgasme.