## Prostaatvergroting en prostaatkanker

Wat is prostaatkanker?

In onderstaand filmpje worden vele aspecten van prostaatkanker uitgelegd. In de theorie die volgt, krijg je nog wat aanvulling;

### YouTube. (z.d.-k). [YouTube]. Geraadpleegd op 14 oktober 2019, van https://www.youtube.com/watch?v=wMHhprFaEJE

De leeftijd

Dit is de duidelijkst bepaalde risicofactor. Hoe ouder de man wordt, hoe groter de kans op prostaatkanker. Bij mannen boven de 80 stelt men zeer frequent prostaatkanker vast, maar dan groeien de kankercellen gewoonlijk zo langzaam dat ze geen enkel probleem veroorzaken.

Familiale voorgeschiedenis

Ook erfelijkheid wordt aangewezen als een van de mogelijke oorzaken van prostaatkanker. Mannen met een vader, broer en/of oom met prostaatkanker lopen namelijk een verhoogd risico.

Etnische afkomst

Er zijn abnormaal veel gevallen van prostaatkanker bij Amerikaanse zwarten, waarschijnlijk van genetische oorsprong.

Voeding

De relatieve zeldzaamheid van prostaatkanker in het Verre Oosten doet vermoeden dat er beschermende factoren in de voeding zitten. De vele gevallen van prostaatkanker in de westerse landen wijzen ook op de – deze keer nadelige – rol van onze voeding. De stoffen en mechanismen die achter die verschillen schuilen, blijven een discussiepunt.

De ziekte van Parkinson

Als de man lijdt aan de ziekte van Parkinson loopt hij samen met nakomelingen tot de derde graad een groter risico op prostaatkanker.

Symptomen van prostaatkanker

In onderstaande film, verteld Jan zijn ervaringsverhaal;

### YouTube. (z.d.-l). [YouTube]. Geraadpleegd op 1 oktober 2019, van https://www.youtube.com/watch?v=r0F5FBxTofY

Veel voorkomende symptomen

- vaker moeten plassen, zowel overdag als ’s nachts
- moeite met plassen
- pijn en een branderig gevoel bij het plassen
- nadruppelen en/of een zwakke of onderbroken straal
- het gevoel dat de blaas na plassen niet leeg is
- troebele of bloederige urine
- bloed in het sperma

Onderzoek en diagnose;

- Rectaal toucher
- Urinesediment (Microscopisch onderzoek om te zien of er bloedcellen of bacteriën in de urine zitten)
- PSA-test (Deze test kijkt naar de hoeveelheid van een specifiek eiwit in je bloed. Dit specifieke eiwit wordt alleen door de prostaat gemaakt. Als je grote hoeveelheden van dit eiwit in je bloed hebt, dan zijn je PSA-waarden verhoogd. Dit kan wijzen op prostaatkanker.)
- Echografie
- Multi parametrische MRI scan
- Prostaatbiopsie
- MRI of CT scan
- Botscan

​​​Soorten behandeling

Een adjuvante behandeling is een aanvullende behandeling. Deze krijgt men na een eerdere behandeling die in opzet genezend is.

Hormonale therapie tijdens en na uitwendige bestraling is een aanvullende behandeling bij prostaatkanker. Het doel is om mogelijke uitzaaiingen die niet te zien zijn te bestrijden, en daarmee de kans op ziektevrije, langdurige overleving te vergroten.

Palliatieve behandelingen bij prostaatkanker

Dan wordt het niet meer beter , dan blijf de man onder controle bij de specialist of verwijst hij naar de huisarts. Hij houdt bij hoe de ziekte zich ontwikkelt en welke klachten er zijn. Voor sommige klachten kan de man een palliatieve behandeling krijgen. Het is gericht op het remmen van de ziekte.

Complicaties

De tumor kan zich uitzaaien naar andere organen, vooral naar de botten van het bekken, de ruggenwervels, de ribben en de hersenen.
Na een radicale prostatectomie, hormonale therapie of bestraling komen soms erectiestoornissen, incontinentie voor urine en een droog orgasme voor. Bij de laatstgenoemde aandoening komt er tijdens het klaarkomen geen sperma meer uit de penis.

Prognoses

Het is moeilijk vast te stellen of iemand echt genezen is. De ziekte kan terugkomen, meestal binnen 5 jaar. Het percentage van de patiënten dat vijf jaar na het stellen van de diagnose nog in leven is, is in de loop der jaren verbeterd. Van alle mannen met prostaatkanker is dit nu ongeveer 80%.

Begeleiding

Uroloog, prostaatverpleegkundige.

Medicatie

Desmopressine vermindert `s nachts de urineproductie wanneer het voor het slapengaan wordt gebruikt. De man zou hierdoor 's nachts minder vaak moeten plassen. Het effect is meestal na enkele dagen merkbaar.