## 2.5 Behandeling

### Leefstijlveranderingen:
De behandeling van DM2 bestaat in de basis uit voedingsadviezen en lichamelijke oefening. Wanneer een patient met DM2 geen leefstijlveranderingen doorvoert , wordt de behandeling van DM2 bemoeilijkt. In grote lijnen betekenen de leeftstijlveranderingen dat men minstens driekwartier per dag matig intensieve lichamelijk inspanning moeten verrichten. Hierbij kan gedacht worden aan fietsen of bijvoorbeeld wandelen. Gedetailleerd advies krijgt een patient van de dietist en/of diabetesverpleegkundige. Mocht een patient ook nog roken, wordt sterk aangedrongen om te stoppen met roken. Roken in combinatie met diabetes is desastreus voor hart-en bloedvaten.

Medicatie:
Wanneer de verandering in leefstijl onvoldoende effect heeft op de bloedsuikerspiegel, worden geneesmiddelen ingezet om DM2 onder controle te houden. Hierbij wordt onderscheid gemaakt in drie verschillende soorten medicatie:
1. De regulatie van de bloedsuiker: Er zijn medicijnen die de aanmaak van insuline stimuleren en er zijn medicijnen die het lichaam gevoeliger maken voor de werking van insuline. Uw internist zal u meestal in eerste instantie één medicijn voorschrijven. Als dat nog steeds onvoldoende is kan dat medicijn nog met andere medicijnen worden gecombineerd. Als alle leefstijladviezen en de medicijnen samen onvoldoende blijken om de bloedsuikerconcentratie normaal te maken is insuline behandeling noodzakelijk. Hoe langer mensen DM2 hebben, hoe groter de kans dat insuline behandeling nodig wordt. Insuline kan alleen per injectie worden toegediend.

2. De regulatie van de bloeddruk. De leefstijladviezen zijn ook van groot belang voor bloeddruk verlaging. Daarnaast zijn er heel veel verschillende soorten medicamenten die de bloeddruk lager maken. Soms hebben patiënten met DM2 meerdere medicijnen nodig om een acceptabele bloeddruk te krijgen.

3. De regulatie van cholesterol. Bij patienten met DM2 is de kans zeer groot dat ze een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed hebben. Wanneer aanpassingen in het voedingspatroon onvoldoende effect heeft op het cholesterolgehalte, is het nodig om middels medicatie het cholesterolgehalte naar beneden te halen.
Afbeelding: Gezonde leeftstijl DM2. Bron: https://nl.123rf.com/photo_56929723_preventie-van-diabetes-symptomen-behandeling-en-pati%C3%ABntenzorg-picturale-medische-informatie-flat-infog.html