Multiborbiliteit

Casus:
Meneer Doevedans is 68 en is onlangs geopereerd aan een carcinoom in zijn keel. Er is een tracheostoma aangebracht. Meneer Doevedans heeft daardoor nog veel moeite met spreken. De ingreep vond een maand geleden plaats. Meneer is al jaren geleden gescheiden en woont sindsdien op zichzelf. Hij krijgt op dit moment thuiszorg in verband met een infectie in de operatiewond aan zijn keel. Het leven van meneer Doevedans is volgens eigen zeggen ingrijpend veranderd. Hij merkt dat mensen veel moeite hebben met zijn handicap. In de buurt bijvoorbeeld maakte hij regelmatig een praatje met bekenden, maar die lijken het erg moeilijk te hebben met zijn gebrekkige spraakvermogen. Hij heeft de indruk dat ze hem nu vaker proberen te ontlopen vanwege het feit dat hij kanker heeft. Meneer lijkt niet zoveel zin meer te hebben in de dingen die hij voorheen ondernam. Zijn voorzitterschap van de bewonersvereniging heeft hij neergelegd toen hij ziek werd en hij komt nog maar weinig onder de mensen. Zijn zoon vraagt hem regelmatig om in het weekeind te komen. Hij heeft dat een paar keer gedaan, maar voelt zich tot last omdat ‘zij toch ook zo hun eigen bezigheden hebben’. Door deze verandering heeft meneer Doevedans dan ook een depressie gekregen. Het laatste half jaar is meneer ook erg achteruitgegaan in zijn geheugen en hiervoor heeft de arts een maand geleden dementie vastgesteld. Voor de depressie, kanker, dementie en de infectie krijgt meneer veel verschillende medicatie, polyfarmacy.

Samenvatting multimorbiditeit:

Multimobiditeit is een samenloop van meerdere chronische ziektes.
Naar mate men ouder wordt komt multimorbiditeit vaker voor, boven de 75 jaar heeft 1 op de 3 mensen meer dan 1 chronische ziekte. De gevolgen van multimorbiditeit is polyfarmacy.

De zorgzwaarte wordt hoger bij deze ouderen, de zorg is namelijk hoog complex door de meerdere verschillende aandoeningen.

De zorg voor chronisch zieke zorgvragers is langdurig en bestaat uit
• specialisatie en diseasemanagement;
• ketenzorg;
• zelfmanagement en empowerment;
• transitiezorg;
• ondersteuning van de mantelzorg;
• toegang tot maatschappelijke diensten.

Als de zorgvrager de coördinatie van al die verschillende bijdragen aan zijn behandeling en zorg zelf op zich neemt, noem je dat zelfmanagement.

De zorg bij een chronische ziekte wordt vaak in door verschillende zorgorganisaties en hulpverleners uitgevoerd. Er is dus sprake van multidisciplinaire zorg

Farmaceutische zorg bestaat uit alle activiteiten van behandelaars en zorgverleners die nodig zijn om een zorgvrager te voorzien van het juiste medicijn, op het juiste moment, in de juiste dosering en toedieningsvorm, passend bij die zorgvrager. Ook het geven van informatie en begeleiding hoort bij farmaceutische zorg.

Zorg voor chronisch zieke zorgvragers
De zorg voor chronisch zieke zorgvragers is onder te verdelen in:
• alle preventie en voorlichting gericht op de hele bevolking om chronische ziekten te voorkomen of de gevolgen ervan te verminderen;
• zorg voor chronisch zieken, vooral gericht op de groep die door één chronische ziekte beperkingen ondervindt;
• zorg bij multimorbiditeit, die gericht is op de zorgvragers met meerdere chronische ziekten tegelijk.

 

Openvragen.

1. Wanneer spreekt men van ultimorbiditeit?
Als een zorgvrager lijdt aan meerdere chronische ziektes tegelijkertijd.

2. Wanneer spreekt men van polyfarmacie?
Wanneer een zorgvrager 5 of meer verschillende medicatie chronisch gebruikt.

3. Hoeveel mensen boven de 75 jaar lijden aan multimorbiditeit?
1 op de 3