Complicaties bij de kraamvrouw.

8.1 Ruptuur tijdens de partus.

Eerstegraads; alleen huid en vaginawand ingescheurd. Hoeft vaak niet gehecht.

Tweedegraads; huid, onderhuids weefsel, perineumspieren en vaginawand zijn ingescheurd. Wordt in- uitwendig gehecht.

Derdegraads; gaat door oppervlakkige en diepe bekkenbodemspieren heen, de anus niet gescheurd. Wordt in-uitwendig gehecht door gynaecoloog.

Vierdegraads; anus is gescheurd tot aan rectumslijmvlies. Wordt op de operatiekamer gehecht door gynaecoloog.

 

8.2 Complicaties bij de kraamvrouw.

Een fluxus is een nabloeding welke veroorzaakt kan worden door:

• volle blaas
• placenta wordt niet geboren of achtergebleven placentaresten
• overrekte uteruswand
• ruptuur
 
•Symptomen bij een fluxus:
bloedverlies 1liter of meer bloedverlies (bloed kan zich ook ophopen in de uterus)
fundusstand stijgt.
 
De verpleegkundige zal de volgende acties toepassen:
verloskundige/ gynaecoloog waarschuwen
controle tensie, hartactie, bewustzijn
stand fundus, mate van contracties
hoeveelheid bloed noteren
kraamvrouw laten urineren
infuus klaarzetten/ inbrengen
kind aanleggen bij borstvoeding
ijscompres geven
fundus masseren
Syntocinon toedienen per order arts (zorgt voor uteruscontracties)
labcontrole, hb, ht, bloedgroep, kruisproef
zonodig zuurstof p/o arts
 
Gevaar is dat de kraamvrouw in shock kan raken door de grote hoeveelheid bloedverlies.
 

8.3 Trombose

Oorzaken: door hormonale verandering zijn bloedvaten wijder en slapper, minder spieractiviteit, er zijn meer stollingsfactoren aangemaakt, waardoor een bloedstolsel in een ader aan de wand vastzit.

Symptomen:

kuit; dik, glanzend, rood, warm, pijnlijk
snellere pols, temperatuur is verhoogd.
 

Diagnose:

echodoppler, flebografie

 

Behandeling:
anticoagulantia subcutane injecties, en later 3 maanden oraal.

 

Vpk acties:

Figuur 5: foto trombosebeen

 

 

Trombosebeen

8.4 Endometritis

Hierbij is de binnenkant van het slijmvlies van de uterus is ontstoken.

Symptomen:
 

Oorzaken:

 

Diagnose:

 

Verpleegkundige acties:

 
Er kan antibiotica worden voorgeschreven.