De pathologische bevalling.

Sectio caesarea.

De eerste vermelding van een keizersnede werd uitgevoerd door een varkenscastreerder uit Zwitserland in 1500, die dit uitvoerde bij zijn vrouw nadat ze langdurig in barensnood had gezeten. Zowel moeder en kind overleefden de sectio.

 

Een sectio is een buikoperatie met een huidsnede van 10-15 cm breed. Er wordt door de huid, vet-, bindweefsel boven de buikspieren doorgesneden. De lange buikspieren worden opzij geschoven en de buikholte wordt geopend. De blaas wordt losgemaakt omdat deze voor een groot gedeelte over de blaas heen ligt.

De sectio kan horizontaal (Pfannenstiel incisie of bikinisnede) of verticaal worden uitgevoerd.

De laatst genoemd wordt in spoed gevallen uitgevoerd. Het nadeel is hierbij dat er bij een volgende bevalling meer kans is op een uterusruptuur.

 

Er zijn soorten sectio's; primaire; deze is gepland, de secundaire; is ongepland en gebeurt vaak in spoedsituaties tijdens ontsluitings-of uitdrijvingsperiode. Tegenwoordig bestaat er ook de "Gentle sectio"; de partner mag er van begin tot eind bij de sectio zijn, de kamertemperatuur is hoger in de operatiekamer en de geluiden zijn minder hard.

Een sectio duurt ongeveer 45 minuten en ongeveer 10 minuten komt het kind te voorschijn. Daarna verblijft de kraamvrouw nog een tijdje op de recoveryafdeling.

Totale opname duur zonder complicaties is 2 dagen.

Anesthesie kan algeheel, maar ook epiduraal. De vrouw kan hierbij de geboorte bewust meemaken.

 

Maternale indicatie voor een sectio:

Foetale indicaties:

Pre operatieve zorg:

Licht de partner in over slurpende geluiden, huilen baby, resuscitatietafel, operatietafel, geur.

Postoperatieve zorg:

 

Complicaties:

Atelectase; is het samenvallen (collaberen) van een deel van de long of soms van een gehele long (collaps). De oorzaak is een verstopping of afsluiting van een bronchus, in de meeste gevallen door een slijmprop
Opengaan van de wond
Trombose – embolie
Paralytische ileus; dit is een darmverlamming waarbij geen of nauwelijks darmpassage is
Nabloeding
Urogenitale infecties
Wondinfecties
 
Leefregels:

6 week niet zwaar tillen, meer dan 5 kg

Geen bad

Na 6 week buikspieroefeningen

Na 6-12 maand komt het gevoel in de buik terug

Na 6 week poliklinische nacontrole

 

Ontslag.

Er volgt nog kraamzorg thuis, hiervoor moet een overdracht worden geschreven.

Lotgenotencontact

Vereniging Keizersnede-Ouders (VKO)
Postbus 233
2170 AE Sassenheim
Tel: 076-5037117

Filmpje 4:

Opdracht 10 Sectio caesarea. Maak de opdracht per tweetallen.

Maak een informatie folder over een sectio caesarea voor een zwangere.

Hiervoor kun je op internet bestaande folders bekijken.

Gebruik in de folder je eigen woorden.