De pathologische bevalling.

Kunstverlossingen

De forcipale extractie

Dit is een tangverlossing.

Maternale indicaties:

Niet vorderende uitdrijving, hartproblematiek waarbij het niet verantwoord is om te persen, uitputting.

Foetale indicaties:

Foetale nood.

De zwangere heeft bij forcipale- en vacuümextractie een volledige ontsluiting. De darmen en blaas (mogelijk gecatheteriseerd) zijn voorafgaand geleegd. De kraamvrouw ligt in een dwarsbed. Er wordt meestal een episiotomie gegeven door de gynaecoloog die daarna twee lepels plaatst aan de zijkanten van het hoofd van de baby. Er zit een handvat aan het uiteinde van de lepels. Als het hoofd van de baby is ingedaald en de spildraai is geweest kunnen de lepels geplaatst worden. Tijdens een wee trekt de gynaecoloog aan het handvat. Er volgt een vlotte partus omdat de baby een verlaagde hartactie kan krijgen.

De bronafbeelding bekijken

Figuur 3: www.babystuf.nl

 

De vacuümextractie.
Dit is een kunstverlossing met behulp van de zuignap. Dit kan alleen worden uitgevoerd door de gynaecoloog als het grootste deel van de schedel langs de bekkeningang is gegaan.
Er wordt een cub van rubber op het hoofd gezet, met behulp van het vacuümapparaat wordt druk opgebouwd en tijdens een wee trekt de gynaecoloog mee om de baby eruit te trekken.
Voor de indicaties van een vacuümextractie zie ook bij forceps extractie, alleen als de baby in een afwijkende houding ligt kan dit ook worden toegepast.
Nadien kan een zwelling op het hoofd optreden of haematoom bij de pasgeborene, waardoor er meer bloed wordt afgebroken.
 
De bronafbeelding bekijken
Figuur 4: www. babybytes.nl
 
 
De verpleegkundige zorg:
De kraamvrouw om de twee uren laten urineren wegens mogelijke mictieproblemen door gezwollen vulva en urethra.
Een ijsblaas op het perineum kan de pijn verminderen.
Wiegenrust voor de pasgeborene, wegens hoofdpijn, hierbij kan het kind hard huilen tijdens het verschonen. Eventueel kan de arts paracetamol suppositoria voorschrijven.
Het kind kan wat suf zijn waardoor de voeding extra aandacht verdient.
De verhoogde bloedafbraak kan het kind een hyperbilirubinemie hebben en hierbij een gele lichaamskleur laat zien.