## Toelichting

Elke dienst wordt door de verpleegkundige gerapporteerd. Zo is er de dagelijkse terugkerende overdrachtsrapportage ter bevordering van de continuiteit van zorg maar ook het invullen van alle registratieformulieren valt hieronder.

Vraag het werken met de 4 domeinen ook een andere manier van rappporteren?

En moet deze schriftelijke vastlegging nog aan bepaalde eisen voldoen?

Een goede rapportage is van belang voor:

•Vaststellen, verlenen, voortzetten, overdragen en contoleren van de zorg
•Waarborgen van de continuïteit en kwaliteit van de zorg en een goede samenwerking en afstemming met collega’s en andere disciplines
•Kunnen reconstrueren van een gang van zaken
•Voorkomen van fouten
•Ontstaan van een scherper bewustzijn voor risico’s en consequenties van bepaalde handelingen
•Honoreren van de rechten van de cliënt en zijn vertegenwoordigers
•Afleggen van verantwoording over het handelen

Lees uit het Basisboek"het verpleegplan opstellen"thema 7 Rapporteren. Noteer de doelen, de eisen voor rapportage en de 10 richtlijnen waaraan een rapportage moet voldoen en neem dit mee naar de onderwijsleeractiviteit.

Vul de lijst zicht op mijn rapportage in en bedenk voor jezelf op welke manier jouw rapportage verbeterd kan worden.

De Beroepsvereniging V&VN heeft een richtlijn "Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging"ontwikkeld. Deze richtlijn biedt verpleegkundigen houvast bij een goede verslaglegging en een juiste omgang met dossiers. Bekijk de richtlijn en bedenk hoe je deze zou kunnen gebruiken bij het werken aan Beroepsprestatie 1 opdracht 2 in de praktijk.

Samenvattingskaart_richtlijn_verslaglegging_2011.pdf

Richtlijn_Verpleegkundige_Verslaglegging.pdf

zicht op mijn rapportage.docx

Opdracht.docx