## Lesstof 3: Zorgverzekering

De zorgverzekering is een verplichte verzekering voor inwoners van Nederland die ziektekosten vergoedt. Deze zorgkosten zijn onderdeel van het basispakket. Een ander benaming voor zorgverzekering is basisverzekering. De zorgverzekering bestaat uit een basisverzekering en eventueel aanvullende verzekering en een tandartsverzekering. De laatste twee zijn niet verplicht.

Basisverzekering
Iedereen(vanaf 18 jaar en ouder) die in Nederland woont en werkt is wettelijk verplicht om zich te verzekeren tegen medische zorg. Hiervoor betaalt men zorgpremie. Een basisverzekering vergoedt kosten van medicijnen, apotheek en ziekenhuis.

Hoe hoog kan de zorgtoeslag zijn?
Vaak ontvangt men een vergoeding dit wordt ‘zorgtoeslag’ genoemd. Met deze zorgtoeslag is een deel van de kosten voor de zorgverzekering betaalbaar geworden.

De hoogte van de zorgtoeslag is aan een maximum gebonden. In 2018 is het vastgesteld op €1128,- per jaar, per maand €94,- voor alleenstaanden.

Verschillende polissen
Binnen de zorgverzekering bestaan er verschillende soorten polissen. De keus is tussen een restitutiepolis, een naturapolis of een tussenvorm.

Naturapolis
Met een naturapolis hebben verzekeraars een contract gesloten met zorgaanbieders (bijvoorbeeld ziekenhuizen en huisartsen). Een voordeel hiervan is dat de betalingen direct naar de zorgaanbieders gaan.

Restitutiepolis
Een restitutiepolis is doorgaans iets duurder dan een verzekering in natura. Bij een restitutiepolis kun je zelf een zorgaanbieder(s) kiezen. De rekening schiet je zelf voor. De verzekeraar betaalt het voorgeschoten bedrag weer terug.

Aanvullende verzekering

Foto van Svet2828448

De overheid bepaalt jaarlijks welke zorg vergoedt wordt uit de basisverzekering en welke zorg voor eigen rekening is. Voor zorg die voor eigen rekening is, sluit je een aanvullende verzekering . Het gaat dan bijvoorbeeld om fysiotherapie of de tandarts. Het is niet verplicht een aanvullende verzekering af te sluiten.

Eigen risico zorgverzekering
Iedereen van 18 jaar en ouder betaalt een verplicht eigen risico voor de zorgverzekering (385,-). U kunt ook vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico. Voor sommige zorg uit het basispakket moet je een eigen bijdrage betalen. Dit komt bovenop de eigen risico.

Zelf gemaakt

Verplicht eigen risico 2018
Het verplicht eigen risico voor 2018 is vastgesteld op € 385.

Inkomensafhankelijke bijdrage niet meer op loonstrookje
Naast de nominale premie is er een ook een inkomensafhankelijke bijdrage betalen voor het basispakket. Deze bijdrage is een percentage van het inkomen. Sinds 1 januari 2013 betaalt de werkgever de inkomensafhankelijke bijdrage voor de zorgverzekering (IAB) rechtstreeks aan het Zorgverzekeringsfonds. De inkomensafhankelijke premie is verschijnt niet meer op het loonstrookje. De vergoeding voor de IAB en de inhouding is verdwenen. Het loonstrookje is daardoor overzichtelijker geworden.

Welke premies betaal ik voor de zorgverzekering?
Voor de zorgverzekering zijn er verschillende soorten premies. De nominale premie, een inkomensafhankelijke premie en premie voor de aanvullende verzekering.

1.Vaste premie basisverzekering
Voor het basispakket betaal je een vast bedrag aan de zorgverzekeraar, de nominale premie. Het basispakket is bij elke zorgverzekeraar gelijk, maar de premie kan verschillen. Kinderen tot 18 jaar betalen geen premie.

2.Inkomensafhankelijke bijdrage basispakket
Naast de nominale premie betaalt je een inkomensafhankelijke bijdrage voor het basispakket. Deze bijdrage is een percentage van het inkomen. De overheid bepaalt dit percentage.

3.Aanvullende zorgverzekering
De basisverzekering kun je uitbreiden met een aanvullende verzekering. Hoe groter de dekking van de aanvullende verzekering, hoe hoger de premie.