## Stap 3 - Behandelen van diabetes

In 1869 ontdekte een Duitse student medicijnen, Paul Langerhans, groepjes cellen in de alvleesklier, waarvan de functie nog onbekend was.
Later bleken deze cellen insuline af te scheiden. De groepjes cellen werden naar hem genoemd.
Aan het begin van de twintigste eeuw deden in Canada enkele wetenschappers een experiment waarmee ze het verband tussen de alvleesklier en diabetes aantoonden.
Opdracht 1 Genezen van diabetes?
Maak de oefening "Genezen van diabetes?" onderaan de pagina.
Ze noemden het geïsoleerde stofje : isletine.
Later werd dit ïnsuline (insula – eiland in het Latijn). Om grotere hoeveelheden insuline te kunnen maken, schakelden ze over op koeien en varkens. Ze zuiverden de verkregen stof zo goed mogelijk en testen het geïsoleerde insuline uit op zichzelf. De eerste patiënt die genezen werd was een 14 jarige jongen, in 1922. Het gebruik van runderinsuline en varkensinsuline had wel nadelen.
Ondanks het zuiveren, bleven er verontreinigingen in het preparaat achter.
In 1955 werd de aminozuurvolgorde van menselijk insuline ontdekt.
Dierlijk insuline en menselijke insuline bleken niet helemaal hetzelfde.
Opdracht 2 Molecuulstructuur

1. Zoek in Binas (67K) de structuurformule van insuline.
2. Hoe noem je de getekende structuur?
   Kies uit: Primaire - secundaire - tertiaire structuur.
3. Op hoeveel plaatsen verschillen
   - Menseninsuline en runderinsuline?
   - Menseninsuline en varkensinsuline?

Opdracht 3 Productie van insuline
Tegenwoordig wordt insuline gemaakt met behulp van bacteriën.

1. Bekijk de animatie:
   Making human insuline - www.kscience.co.uk - Flash
2. Maak een bijschrift bij de 10 plaatjes van de animatie.
   Gebruik eventueel:
   Transgene organismen - bacteriën - www.bioplek.org

Opdracht 4 Insuline

1. Insuline wordt ingespoten en niet in niet tabletvorm toegediend.
   Leg uit waarom.

Gewone insuline vormt in oplossing hexameren (zes moleculen aan elkaar).
Deze moeten in het onderhuidse vet eerst uiteenvallen tot mono- en dimeren.
Door het verkregen insuline verder te bewerken worden medicijnen gemaakt met verschillende eigenschappen.
Preparaten met een langere werking dan gewoon insuline worden bijvoorbeeld gemaakt insuline in een vorm te brengen die bij de normale pH van het weefselvocht moeilijk oplosbaar is of die aan bepaalde eiwitten in het bloed bindt, waarvan het weer langzaam wordt losgemaakt.

2. Leg uit wat het voordeel is van langer werkend insuline.
3. Op welk moment van de dag zou een diabetes patiënt gebaat kunnen zijn bij deze vorm van insuline? Kies het juiste antwoord.
   1. Direct voor een maaltijd
   2. Direct na een maaltijd
   3. Tussen de maaltijden in