## Voedingsadviezen bij diabetes

Voeding en Diabetes.

Bij beide types is het van belang om de bloedsuiker zo constant mogelijk te houden en complicaties te voorkomen. Maar bij type 2 valt er veel winst te behalen met voeding. Hoe draagt voeding bij aan een gezonder leven met Diabetes?

- Door een gezond gewicht en door te bewegen, verbetert de insulinegevoeligheid van de cellen, krijg je betere bloedsuikerwaarden en minder risico op hart- en vaatziekten.
- Veel mensen met type 2 zijn te zwaar. Vooral bij vetophoping in en rondom de buik is het risico op hart-en vaatziekten groter. Ook zijn de lichaamscellen ongevoeliger voor insuline.
- Alles draait om balans tussen de hoeveelheid calorieën die je eet en de hoeveelheid energie die je verbruikt (energiebalans). Als de balans doorslaat doordat je over een lange periode te veel eet of te weinig beweegt, word je zwaarder. Het komst soms voor dat iemand door genoeg af te vallen helemaal geen medicatie voor diabetes type 2 nodig heeft. Als je overgewicht hebt kan 5 tot 15% afvallen al een verbetering opleveren van je bloedsuikerwaarden, de insulinegevoeligheid van je cellen, het cholesterolgehalte in je bloed en de bloeddruk. Het is dus heel belangrijk op je gewicht te letten. Als je wilt afvallen zal je gezond en niet te veel moeten eten en meer moeten bewegen. Een goed begin is de Schijf van Vijf van het voedingscentrum en geen extra's. Er zijn nog wat extra aandachtspunten:
  - Minder zout
  - Minder verzadigd vet
  - Veel vezels
  - 2x per week vis
  - Inname van suikerhoudende dranken beperken
  - Rood en bewerkt vlees beperken
  - Volkoren i.p.v. geraffineerde (witte) graanproducten
  - In de Schijf vanVijf zijn de adviezen voor zuivel anders. zuivel is ook gezond als je diabetes hebt, maar let als diabeet op producten waar geen suiker aan toegevoegd is en let bij kaas op de hoeveelheid zout.
  - Hoe zit het nu met de koolhydraten?
    - Zitten onder meer in brood, melk , suiker , honing, fruit, aardappelen en rijst.
    - Alle koolhydraten verhogen de bloedglucose. Het is belangrijk om op de soort en de hoeveelheid koolhydraten te letten.
    - Net als iedereen hebben mensen met diabetes koolhydraten nodig. Ze zijn nodig voor energie en onmisbaar voor het werken van de hersenen. Iemand met diabetes kan in principe net zo veel nemen, als iemand zonder. Alleen moeten ze er bewuster mee omgaan. Soms hebben ze baat bij minder, bij een dieet. Stem de koolhydraten af op behoefte. Worden er medicijnen of insuline gebruikt, dan moet de medicatie en hoeveelheid koolhydraten ook goed afgestemd worden.
    - Het is nog niet duidelijk of een koolhydraat arm dieet bij mensen met diabetes ook op de langere termijn werkt. Het heeft niet bij iedereen het gewenste effect. Er wordt nog onderzoek naar verricht. Het is wel duidelijk dat we ons bewust moeten worden van de hoeveelheid suiker die we binnen krijgen. Elke dag krijgen we 20 suikerklontjes binnen. Op dit moment zijn er 1 miljoen Nederlanders met diabetes type 2. Per week komen er 1000 bij. Er zal dus wat moeten gebeuren. Er zijn dus veel experimenten en onderzoeken naar het effect van (toegevoegde) suikers.
    - Na een maaltijd kan het bloedsuiker snel of langzaam stijgen. Het eten van veel vezels (o.a. in groente, fruit, noten) zorgt ervoor dat de bloedglucose niet te veel stijgt na de maaltijd. Een voeding met vezels heeft een lage Glycemische Index. Mensen die ondanks een gezond eetpatroon veel last houden van te hoge bloedsuikerpieken na de maaltijd, kunnen proberen of het helpt om voedingsmiddelen met een lage glycemische index (http://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/glycemische-index.aspx?viewType=Print&viewClass=Print) te nemen.
    - Als koolhydraten gelijkmatig binnenkomen kan het lichaam ze beter verwerken. Dus regelmatig eten, verdeeld over de dag.
  - Hoe zit het nu met de vetten?
    - Verzadigde vetten vergroten de kans op diabetes en hebben een negatieve invloed op cholesterol, waardoor de kans op hart-en-vaatziekten toeneemt.
    - Enkelvoudige onverzadigde vetten, zoals in olijfolie, noten ,helpen om de insuline gevoeligheid te verbeteren. Dus deze vetten zijn aan te raden.
    - Eerder werd gedacht dat alles vetarm moest zijn. Maar vet is niet zo slecht als gedacht. Vetten zijn verzadigender dan suiker. Je bent eerder verzadigd en automatisch eet je dan minder calorieën.
- Zijn extra vitamines ook nodig als je diabetes hebt? Het is in principe niet nodig als je gevarieerd eet. Je krijgt dan voldoende binnen. Veel theorieën zijn ook (nog) niet bewezen. Wel kan een vitamine B12 tekort ontstaan bij langdurig gebruik van bloedsuikerverlagende tabletten.. Soms zijn er supplementen nodig. De huisarts en de diëtist houden dit in de gaten.
- Meerder voedingspatronen kunnen een positief effect hebben op glucosewaarden. Het is de aanbeveling om voedingsadviezen aan te passen op de individuele wensen en behoeften (budget, religie, cultuur, overtuiging, kennis). Een diëtist is de aangewezen persoon om hierbij te helpen.

AANVULLENDE INFO

Wat mag ik eten als ik diabetes heb?

Veel gestelde vragen over voeding en diabetes.

Voedingsrichtlijn Diabetes Nederlandse Diabetes Federatie FAQ

Vetten

Koolhydraten