## 1A_TMS02

## Introductie ECD / EPD

##

## Het elektronisch patiënten dossier (EPD)

In deze tijd van steeds verdere digitalisering, zijn de dagen van het papieren dossier geteld. Werd vroeger alles opgeschreven en bewaard in archiefmappen in een archiefkast, tegenwoordig is dit bijna niet meer voor te stellen. Huisarts, ziekenhuis, tandarts, fysiotherapeut en thuiszorg, allemaal werken ze wel met een software toepassing voor het registeren van de persoonsgegevens van een cliënt.

Het Elektronisch Patiënten Dossier is een elektronische ‘map’ met daarin alle gegevens van een cliënt. Deze gegevens zijn elektronisch (via de computer) toegankelijk en worden ook elektronisch bijgehouden. Van oorsprong is de term EPD afkomstig uit de medische wereld. Per ckient wordt één EPD bijgehouden. Dit dossier bevat informatie over de ziektegeschiedenis, behandeling en medicatie van deze patiënt. Hulpverleners zijn wettelijk verplicht deze gegevens te registreren.

Tegenwoordig zie je het EPD niet meer alleen in de medische wereld. Ook het verpleeghuis en instellingen voor mensen met een verstandelijke beperking maken gebruik van het EPD. Soms wordt de naam hier aangepast in ECD, het Elektronisch Cliënten Dossier.

Een video die info laat zien over ECD

## Opdracht 1

Doel: oriëntatie op het begrip Elektronisch patiënten dossier

Video EPD

Bekijk individueel de bovenstaande video en formuleer leervragen. Leg deze vragen vast .

Je kunt hierbij onderstaande vragen gebruiken:

1. Wat houdt een EPD/ECD in?
2. Wat kun jij in een ECD terugvinden?
3. Waarom is een ECD belangrijk voor de zorgvrager, en voor jou als professional?
4. Hoe is de privacy voor de zorgvrager geregeld?
5. Met welke wetgeving heb je te maken?
6. Welke toepassingen ken je van een ECD?
7. Weet je wie toegang heeft tot een ECC?

## Opdracht 2 Meningsvorming EPD

1. Lees individueel de Brochure Persoonlijke Gezondheidsdossier
2. Ga in groepjes van 3 a 4 studenten in gesprek en bekijk de brochure kritisch op de volgende punten
3. Wat zijn de voordelen van het gebruik van een ECD?
4. Wat zijn de nadelen van het gebruik van een ECD?
5. Geeft de brochure jou de juiste informatie?
6. Is de brochure bruikbaar om uit te delen aan cliënten / zorgvragers?
7. Welke onderdelen zou je willen wijzigen?
8. Welke onderdelen zou je willen behouden?

## Opdracht 3 Actualiteit ECD

1. Zoek een recent artikel, niet ouder dan 2 jaar dat verschenen is en geef kort weer: waar het artikel over gaat, wat het standpunt in het artikel is, wat is jouw mening over dit standpunt is?
2. Hoe verhoudt zich dat ten opzichte van de landelijke discussie?
3. Welke ethische aspecten herken je aan dit standpunt?

## Opdracht 4

1. Volg de demonstratie ECD
2. Doe vaardigheden op met het invoeren van het materiaal

## Opdracht 5

1. Bedenk in tweetallen een casus waarin verwerkt:

Naam, geslacht, geboortedatum, medische diagnose, 2 dag, avond en nachtrapportages

Verpleegkundige interventies

1. Voer de gegevens in het ECD
2. Wijzig de casus en voer deze gewijzigde gegevens in
3. Welke disciplines komen in het ECD voor, en wat zijn hun taken?

## Opdracht 6

Verantwoord in een gesprek/verslag naar de docent de volgende punten:

1. Op welke wijze heb je rekening gehouden met mogelijke risico’s bij het gebruik van de EPD. Gebruik in jouw uitleg de kennis van het ziektebeeld van de cliënt / zorgvrager
2. Op welke wijze je rekening hebt gehouden met de geldende ethische maatstaven van de zorgvrager met betrekking tot de vulling van het EPD (aanvullend hoorcollege)
3. Hoe heb je de professionele band/verslaglegging bewaard bij de invulling van het EPD
4. Hoe heb je rekening gehouden met wet- en regelgeving

## Mogelijke te bekijken video's:

https://youtu.be/xV8Gsh4nXXM

https://youtu.be/HNpRnb7WzI0 video uitleg EPD binnen het MCL

https://youtu.be/vDEIQxQUujI video uitleg EPD in het UMCG

https://ztl.uglelms.com/pluginfile.php/681/mod_page/content/8/Electronisch%20Patienten%20Dossier%20is%20gevaarlijk_x264.mp4

De EPD brochure voor opdracht 2