Toedienen Sondevoeding en Verzorgen PEG-katheter
Inleiding
In deze les komt het toedienen van sondevoeding en het verzorgen van de PEG-sonde aan de orde. De inhoud is afgestemd op de opleiding van het beroep Verzorgende in de Gezondheidszorg (VIG) en is met zorg en accuratesse samengesteld. Na het doorlopen van dit lesprogramma is de student theoretisch op de hoogte van het toedienen van sondevoeding en het verzorgen van de PEG-katheter.
Tijdens de skillslessen maken we gebruik van de Vilans-protocollen. Zorg daarom dat je bent ingelogd in Vilans, zodat de linken naar deze website direct zullen openen.
Na afronding van de toets kan de student met een voldoende resultaat deelnemen aan de skillstoets. Uiteraard kun je vooraf nog theoretische en praktische uitleg vragen aan jouw skillsdocent.
De skillsdocent
Presentatie Sondevoeding en PEG
Sondevoeding
Sondevoeding (Vilans)
Achtergrondinformatie rond het toedienen van sondevoeding
Sondevoeding is een gebruiksklare vloeibare voeding voor medisch gebruik. De voeding wordt via een slangetje direct in de maag of in de darm toegediend.
De voeding is in verschillende samenstellingen verkrijgbaar en wordt, in overleg met de patiënt, op advies van een medisch professional voorgeschreven. Deze voeding wordt voorgeschreven als gewoon eten niet of onvoldoende kan of mag. Sondevoeding kan zowel in het ziekenhuis als thuis gebruikt worden.
Protocollen
Sondevoeding met pomp via neusmaagsonde
Sondevoeding met spuit via neusmaagsonde
Sondevoeding via sonde door de buikwand - pomp
Sondevoeding via sonde door de buikwand - spuit
Toedienen sondevoeding video's
Toedienen sondevoeding mbv Infinity-pomp
Toedienen sondevoeding mbv Amika-pomp
Toedienen sondevoeding mbv een spuit
Plaatsen PEG-sonde (katheter)
Plaatsen PEG-sonde (katheter)
Verzorging PEG-sonde (katheter)
PEG-katheter
De katheter gaat van buitenaf door de huid direct in de maag. Het inbrengen van de katheter wordt gecontroleerd met behulp van een endoscoop (een kijkbuis die via de mond naar de maag wordt ingebracht). De patiënt is dan onder anesthesie (narcose).
De PEG-katheter bestaat uit:
- een slangetje (5)
- met twee schijfvormige plaatjes (1 en 2)
- een afsluitklemmetje (3)
- en een aansluitstukje met daaraan een afsluitdop (4).
Het uiteinde van de katheter zit in de maag. Het eerste schijfvormige plaatje zit aan de binnenzijde van de maagwand en sluit het gaatje in de maag af. De katheter gaat door de buikwand naar buiten en wordt daar met een uitwendig plaatje vastgehouden. De twee plaatjes samen houden de maagwand tegen de binnenzijde van de buikwand. Dit verkleeft binnen enkele dagen, zodat er een ‘tunneltje’ ontstaat: de maagfistel (ook wel gastrostoma genoemd).
Verzorging PEG protocollen
Verzorgen PEG-, PEG-J-, PEJ- en PRG-sonde eerste 7 tot 14 dagen
Verzorging sonde door buikwand
Verzorgen PEG video's
Verzorgen PEG eerste 7-10 dagen na plaatsing
Verzorgen PEG na de eerste 7-10 dagen
Berekenen van sondevoeding
Het berekenen van sondevoeding
Het toedienen van sondevoeding aan de zorgvrager kan op verschillende manieren. Zo kun je sondevoeding toedienen met de pomp, met de spuit of via een druppelsysteem. Het druppelsysteem wordt tegenwoordig haast niet meer gebruikt. De voedingspomp en de spuit zijn verreweg de meest gebruikte methoden.
Het berekenen van de snelheid via druppelsysteem of voedingspomp zijn verschillend en we gebruiken daarvoor dan ook 2 verschillende formules.
De 1e formule legt uit hoe je een druppelsysteem berekent. Hierbij de formule:
|
aantal toe te dienen ml x het aantal druppels per ml
-------------------------------------------------------------------------- = aantal druppels per minuut
aantal minuten
|
Voorbeeld: Als een zorgvrager 1,5l (anderhalve liter) sondevoeding moet krijgen over 24 uur=
(1 etmaal) en je weet dat er 20 druppels in 1 ml(milliliter) zitten, gebruik je de volgende formule:
|
1500 ml X 20dr/ml 30.000 dr
------------------------------- = ------------------ = 21 druppels per minuut
24(uren)X60(minten) 1440 min
|
Het berekenen van de toedieningssnelheid via de voedingspomp wordt uitgelegd in de 2e formule.
Hieronder de formule voor de voedingspomp:
De totale hoeveelheid sondevoeding (aantal ml) dat u moet gaan gebruiken
---------------------------------------------------------------------------------------------- = aantal ml per uur
Het aantal uren waarin deze hoeveelheid ingelopen moet zijn
|
Voorbeeld: Als een zorgvrager 1,5l (anderhalve liter) sondevoeding moet krijgen over 24 uur=
(1 etmaal), gebruik je de volgende formule:
|
1,5l 1500ml
------------------------- = ------------------------- = 63 ml/u
24uren 24u
|
Met bovenstaande formules kun je de opgaves in de toets berekenen. Een voldoende resultaat van de rekentoets en de algemene toets geeft je toegang tot de praktische uitvoering van de skills-toets.
Heel veel succes gewenst,
Je skills-docent
Toetsen
Toets algemeen
Toets: Toets algemeen toediening sondevoeding en PEG-verzorging
Start
Toets rekenen Sondevoeding
Toets: Toets berekenen Sondevoeding
Start
Bronnen
Bronnen:
Erasmus MC-patiëntenfolder PEG
Sorgente Voorlichtingsfilms (Sondevoeding infinity-pomp)
Medireva Voorlichtingsfilms (Sondevoeding Amika-pomp)
Vilans-Kick protocollen en algemene informatie
Leerplein Zuyderland instructiefilms
ALS-vereniging en UMCU voorlichtingsfilm
Sondevoeding en PEG-katheter
